上海+试管纳入医保什么时候启用 6月1日起,上海官宣做试管婴儿可医保报销(能报销几次?异地患者纳入吗...

6月1日起，上海将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，但未明确限制报销次数，异地患者符合条件也可纳入报销。 具体说明如下：报销次数未明确限制次数：目前政策仅规定将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。

文章目录：

1. 6月1日起,上海官宣做试管婴儿可医保报销(能报销几次?异地患者纳入吗...
2. 上海试管报销几次医保报销
3. 试管列入医保的城市有哪些
4. 试管婴儿那些省份纳入医保

一、6月1日起,上海官宣做试管婴儿可医保报销(能报销几次?异地患者纳入吗...

6月1日起，上海将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，但未明确限制报销次数，异地患者符合条件也可纳入报销。 具体说明如下：

报销次数

• 未明确限制次数：目前政策仅规定将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术，但未对报销次数作出具体限制。
• 实际报销需结合临床规范：具体报销次数可能需根据临床治疗规范和医保基金承受能力，由医疗机构和医保部门在实际操作中确定。例如，单周期内多次取卵或移植是否可报销，需以医院和医保部门解释为准。

异地患者纳入情况

• 外地参保人可报销：根据跨省异地就医直接结算政策，外地参保人员来上海接受辅助生殖技术治疗，可按上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销。

图：异地患者报销政策说明（来源：澎湃新闻）

• 报销比例参照参保地政策：具体报销比例、起付线、封顶线等细节，需按照参保地政策执行。例如，某外地患者参保地报销比例为50%，则在上海治疗时按此比例结算。
• 需满足异地就医备案条件：异地患者需提前办理异地就医备案手续，否则可能影响报销。备案方式包括线上（国家医保服务平台APP）或线下（参保地医保经办机构）办理。

政策背景与意义

• 覆盖技术广泛：纳入医保的12个项目涵盖辅助生殖所需的大部分技术，包括一代、二代、三代试管婴儿的关键环节。以试管婴儿为例，一代、二代总费用约4万元，三代约6万元，经医保报销后可节省至少60%的费用。
• 减轻经济负担：据上海市医保局测算，政策预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元，有效缓解患者家庭的经济压力和心理压力。
• 惠及人群庞大：上海每8对育龄夫妻中就有1对需要辅助生殖技术，全国不孕症发病率已升至18.5%。政策落地后，将大幅纾解“生不了、生不起”的难题。

实施范围与机构

• 定点医疗机构：政策在上海17家具有辅助生殖技术资质且为医保定点机构的医院实施，包括仁济医院等知名机构。
• 参保人员范围：政策不仅利好上海参保人员，也为外地参保人员提供便利，进一步扩大医保覆盖面。

二、上海试管报销几次医保报销

上海试管医保报销次数规定因项目而异。在同一家医院，“取卵术”等 5 个项目支付次数最多 3 次/人；若患者换至另一家医院，这 5 个项目在该医院仍可最多支付 3 次/人。其余 7 个项目在本市取得辅助生殖资质的定点医疗机构均可报销，未对报销次数作出限制。

自 2024 年 6 月 1 日起，上海市将“取卵术”等 12 个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。在医保报销方面，对于“取卵术”等 5 个特定项目，以医院为单位进行次数限制，旨在合理规划医疗资源使用。而另外 7 个项目，考虑到其在辅助生殖过程中的不同作用和特点，为保障患者能顺利接受必要的治疗，不限制报销次数，只要是在本市取得辅助生殖资质的定点医疗机构进行的相关治疗，都可按规定报销。

对于异地患者，在上海 17 家医保定点机构做辅助生殖技术，可根据国家异地就医“就医地目录，参保地待遇”的规定，按照上海医保目录进行报销，但报销比例需参照参保地政策，各地报销比例存在差异。

三、试管列入医保的城市有哪些

试管列入医保的城市包括：北京、广西、内蒙古、甘肃、新疆、新疆生产建设兵团、山东、上海、浙江、江西、青海、吉林、江苏、河北、安徽、海南、福建、河南、陕西、西藏。

以下是关于这些城市试管纳入医保政策的详细解读：

• 北京：自2023年7月1日起，北京将辅助生殖（包括试管婴儿）纳入医保支付范围。到了2025年，北京再次明确了该政策，并规定自2025年7月1日起继续实施。
• 广西：广西自2023年11月1日起将试管婴儿纳入医保。而在2025年，广西也延续了这一政策，并规定自2025年11月1日起继续执行。
• 内蒙古和甘肃：这两个地区自2024年2月1日起将辅助生殖技术纳入医保。
• 新疆及新疆生产建设兵团：自2024年3月1日起，新疆及新疆生产建设兵团也将试管婴儿等辅助生殖技术纳入医保支付范围。
• 其他城市：山东、上海、浙江、江西、青海、吉林、江苏、河北、安徽、海南、福建、河南、陕西、西藏等城市或地区也陆续将试管婴儿纳入医保，但具体时间可能因各地政策而有所不同。

请注意，上述信息可能会随着政策的调整而有所变动。为了获取最准确的信息，建议咨询当地医保部门或相关医疗机构。

四、试管婴儿那些省份纳入医保

截至2025年7月中旬，已有北京、河北、内蒙古、吉林、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、广西、海南、甘肃、青海、新疆15个省份及新疆生产建设兵团，以及福建、河南、陕西、西藏、四川、山西、湖南、广东8个省份将试管婴儿技术纳入医保报销范围。

具体省份及纳入时间：

• 早期纳入省份：北京、河北、内蒙古、吉林、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、广西、海南、甘肃、青海、新疆等15个省份及新疆生产建设兵团，在之前的政策调整中，已经将试管婴儿技术纳入了医保报销范围。
• 后续纳入省份：从2024年9月1日起，福建、河南、陕西、西藏四个省份也相继将辅助生殖技术（包括试管婴儿）纳入了医保报销范围。
• 其他省份：四川、山西、湖南、广东四省份也陆续发文，明确表示将辅助生殖技术纳入医保支付范围，虽然具体时间可能有所不同，但都体现了对辅助生殖技术医保支持的积极态度。

注意事项：

• 医保报销的具体条件和比例可能因地区和单位而异，因此，在享受医保报销前，建议咨询当地社会保险局或相关医疗机构，以了解具体的报销政策和流程。
• 试管婴儿技术的医保支持政策是不断发展和完善的，未来可能会有更多省份将试管婴儿技术纳入医保报销范围，建议关注相关政策动态，以便及时了解最新信息。

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