2023试管政策 2023试管婴儿有望纳入医保,算算可以报销多少钱?

admin 2026年01月13日 07:25 120 0

北京三代试管婴儿报销政策核心内容如下：一、报销项目与范围北京市自2023年起将18项辅助生殖技术纳入医保，覆盖三代试管婴儿核心步骤，包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植、卵胞浆内单精子注射等。其中，胚胎移植、PGD/PGS胚胎基因检测等16项技术明确可报销，覆盖全市32家定点医疗机构。需注意。

文章目录：

2023试管婴儿有望纳入医保,算算可以报销多少钱?
试管可以报销医保吗
鼓励人口出生,多项人工辅助生育纳入医保

一、2023试管婴儿有望纳入医保,算算可以报销多少钱?

2023年试管婴儿纳入医保后，预计单周期可报销8000-11000元（不含三代技术），约占单周期治疗费用的23%。具体报销金额因技术类型和项目不同而有所差异，以下为详细分析：

一、按技术类型划分的报销金额

人工授精（IUI）
单次手术可报销约1200元，适用于夫妻双方检查费用及手术费。
整体费用在5000-10000元之间，报销比例约12%-24%。
第一代试管婴儿
包含采卵术、精子优选、体外受精培养、胚胎移植等项目，总费用约7016元，医保报销70%，即4911元。
单周期总费用约3-4万元，报销比例约12%-16%。
第二代试管婴儿
包含阴道穿刺手术、精子优选处理、单精子注射、培养、囊胚培养、冷冻、移植等项目，总费用约13094元，医保报销70%，即9165.8元。
单周期总费用约5-7万元，报销比例约13%-18%。
第三代试管婴儿

从胚胎培养到移植周期的治疗，可节省10000-14000元。
单周期总费用约7-10万元，报销比例约10%-20%。

二、报销金额的依据与背景

政策基础：2023年国家医保局提出逐步将辅助生殖技术纳入医保支付范围，但具体落实需以各省政策为准。
参考标准：以北京市2022年拟定的16项辅助生殖技术纳入医保的方案为参考，其中两项为人工授精，一项为二代试管，三项为三代试管。
报销范围：医保覆盖项目越多，节省费用越多，但需等待政策正式落地后以医院结算为准。

三、其他注意事项

个体差异：实际费用因不孕不育病因、药物选择（进口/国产）、促排次数等有所不同。
年龄因素：女性年龄增长会降低试管成功率，建议尽早治疗，无需因等待医保而延误时机。
辅助措施：除医保报销外，可通过锻炼、健康饮食、调理妇科疾病、保持乐观心态等方式提升成功率。

四、政策展望与建议

落实时间：辅助生殖技术纳入医保需逐步推进，各省落实时间可能存在差异。
经济负担减轻：医保报销可显著降低部分家庭的经济压力，但需结合自身情况合理安排治疗计划。
期待全面落地：政策完善后，将惠及更多受孕困难家庭，助力生育支持。

图：辅助生殖技术纳入医保的预期报销比例

图：第一代试管费用构成与报销计算

图：第二代试管费用构成与报销计算

二、试管可以报销医保吗

试管只可以在部分地区报销。

不同地区的具体报销政策和报销比例如下：

1、广西：从2023年11月1日起，广西将辅助生殖技术纳入医保报销范围，职工基本医疗保险报销70%，城乡居民基本医疗保险报销50%。

2、北京：从2023年7月1日起，北京将辅助生殖纳入医保。

3、甘肃：从2024年2月1日起，甘肃将辅助生殖纳入医保。

4、其他地区：福建、河南、陕西、西藏等省份也从2024年9月1日起将辅助生殖技术纳入医保报销范围。

医保报销比例，视医保类型决定，具体如下：

一、职工医保报销比例如下：

1、职工医保报销根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%；

2、三万元至四万元之间的报销比例为90%；

3、四万元至十万元之间的报销比例为95%；

4、十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

二、居民医保由城镇居民医保和新农合并组成，报销比例如下：

1、一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；

2、二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；

3、三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元，一万两千元以下报销比例为55%，高于一万两千元报销比例为75%。

医疗保险不能报销范围：

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

三、鼓励人口出生,多项人工辅助生育纳入医保

北京市将16项人工辅助生育技术纳入医保报销范围，自3月26日起实施，旨在通过政策支持降低生育成本，鼓励更多家庭生育。

政策核心内容

覆盖项目：包括宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项人工辅助生育技术。
实施时间：2023年3月26日正式生效。
政策目标：通过医保报销减轻家庭经济负担，提升辅助生育技术的可及性，从而促进人口出生率。

政策背景与意义

应对人口挑战：当前中国面临人口增长放缓、老龄化加速等问题，鼓励生育成为重要政策方向。北京市此举是落实国家生育支持政策的具体措施，旨在通过经济手段缓解家庭生育压力。
降低生育成本：辅助生育技术费用较高，部分家庭因经济原因放弃治疗。纳入医保后，患者自付比例显著下降，例如单周期试管婴儿费用可能从数万元降至数千元，大幅减轻经济负担。
促进社会公平：政策覆盖城乡居民医保和职工医保，确保不同收入群体均能受益，体现了生育支持政策的普惠性。

政策实施细节