助孕技术包括 ”人工授精“、“试管婴儿”知多少

随着助孕技术的不断发展，已经给全球成千上万个不孕症家庭带去了福音。迄今，辅助生殖技术包括：人工授精、体外受精-胚胎移植（俗称“试管婴儿”）、卵胞浆内单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断、精液冷冻、胚胎冷冻等技术。

文章目录：

1. ”人工授精“、“试管婴儿”知多少
2. 人工授精和试管婴儿有什么区别
3. 试管婴儿和人工授精的区别

一、”人工授精“、“试管婴儿”知多少

随着助孕技术的不断发展，已经给全球成千上万个不孕症家庭带去了福音。迄今，辅助生殖技术包括：人工授精、体外受精-胚胎移植（俗称“试管婴儿”）、卵胞浆内单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断、精液冷冻、胚胎冷冻等技术。这些技术到底是什么呢？

人工授精（AI）

是指用人工方法将处理后的精液注入女方的生殖道内，使女性妊娠的一种辅助生殖技术，包括夫精人工授精（丈夫精子）和供精人工授精（他人的捐精）。

夫精人工授精（AIH）适应证：

1、男方少、弱、畸形精子症，性功能障碍等；

2、女方宫颈因素；

3、免疫性不孕；

4、原因不明性不孕症。（前提：女方输卵管检查为双侧或单侧输卵管通畅）。

如符合行AIH的适应证，从开始准备到结束，常规的治疗时间约需2-3个月；治疗费用常规为6-8千元左右。

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

即人们通常所说的第一代“试管婴儿”，指通过促排药物使不孕女性的卵巢同时有多个卵泡成熟，在适宜的时机经阴道穿刺获取成熟卵子，在实验室将取出的卵子与其丈夫的精子受精，培养成胚胎再植入女方子宫继续孕育的过程。

IVF-ET适应证：

1、输卵管因素（输卵管堵塞，积水、缺如或者粘连等）；

2、排卵障碍；

3、子宫内膜异位症；

4、男方少、弱精子症；

5、原因不明性不孕症。如符合行IVF-ET的适应证，从开始准备做到结束，常规的治疗时间约需3个月；治疗费用常规为3万元左右。

卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）

俗称第二代“试管婴儿”，指在显微镜下将经过处理的单个精子直接注入卵子的细胞浆内使卵子受精，培养成胚胎再移植入女方宫腔内从而达到妊娠目的的技术。

ICSI适应证：

1、男方严重少、弱、畸形精子症，精子顶体功能异常，不可逆的梗阻性无精子症（诊断性睾丸穿刺可找到活动性精子），生精功能障碍（排除遗传缺陷导致）；

2、免疫性不孕症；

3、体外受精率＜30；

4、需行植入前胚胎遗传学检查的。如符合行ICSI的适应证，从开始准备做到结束，常规的治疗时间约需3个月；治疗费用常规为4万元左右。

二、人工授精和试管婴儿有什么区别

人工授精和试管婴儿的主要区别体现在适应症、方法以及过程上。

一、适应症不同

• 人工授精：主要适用于由少精子症、弱精子、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等引起的男性不育，以及女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形、心理因素引起的不孕、免疫不育或不明原因不育症。自然受孕或人工授精的前提是输卵管至少一侧通畅。

• 试管婴儿：通常适用于输卵管不孕、不明原因不孕、男性因素（如精子异常）、排卵障碍、宫颈因素及其他不孕患者，以及经过其他常规治疗仍不能怀孕的夫妇。试管婴儿的条件并不严格，无论输卵管是否通畅，都可以实施。

二、方法不同

• 人工授精：是一种较为简单的助孕技术，它是指在治疗后将男性精液通过人工方式注入女性生殖道内，以代替自然受孕过程中精子和卵子在女性体内的结合。这种方法主要依赖于男性精子的质量和女性生殖道的正常功能。

• 试管婴儿：则是一种更为复杂的助孕技术，它涉及将卵子和精子在体外进行人工受精，然后将受精卵培养至早期胚胎阶段，再将其移植到女性子宫内继续发育。这个过程包括药物诱导排卵、B超监测、卵子采集、体外受精、胚胎培养、胚胎移植以及移植后的黄体支持等多个步骤。

三、过程差异

• 人工授精：过程相对简单，主要包括精液处理、女性生殖道准备以及精液注入等步骤。在女性排卵期间，将处理后的精液通过人工方式注入女性生殖道内，然后等待自然受孕的发生。

• 试管婴儿：过程则更为复杂和精细。首先，需要通过药物诱导女性排卵，并通过B超监测卵泡的发育情况。在卵泡成熟后，进行卵子采集。然后，将采集到的卵子与精子在体外进行受精，形成受精卵。受精卵在体外培养至早期胚胎阶段后，再进行胚胎移植。移植后，还需要进行黄体支持等后续治疗，以确保胚胎的正常发育。

图片展示：

（注：图片为试管婴儿过程示意图，展示了从药物诱导排卵到胚胎移植的整个过程。）

综上所述，人工授精和试管婴儿在适应症、方法以及过程上存在显著差异。选择哪种助孕技术取决于患者的具体情况和生育需求。因此，在决定进行哪种助孕技术之前，建议患者咨询专业医生并进行全面的身体检查。

三、试管婴儿和人工授精的区别

试管婴儿和人工授精是两种不同的辅助助孕技术，主要区别体现在授精环境、操作过程及适应证三方面：

一、授精环境不同

人工授精为体内授精，需女性输卵管通畅。在促排卵或自然周期中，监测到卵泡即将排出时，将经过洗涤优化的男性精子直接注射至女性宫腔内，授精过程仍在输卵管内自然完成。而试管婴儿为体外授精，因输卵管梗阻、男性重度少弱畸精子症或多次人工授精失败等原因，需通过阴道B超引导穿刺取卵，在实验室中将卵子与精子结合完成授精，形成胚胎后再移植回子宫。

二、操作过程差异

人工授精流程相对简单：女性通过药物促排卵或自然周期监测卵泡，在排卵前将优化后的精子注入宫腔，全程无需取卵手术。试管婴儿则需多步骤干预：女性需接受超促排卵治疗，待卵子成熟后经阴道穿刺取卵；男性同时取精，实验室通过显微操作完成授精；胚胎培养3-5天后选择优质胚胎移植，剩余胚胎可冷冻保存。

三、适应证范围不同

人工授精主要适用于轻度男性因素不孕（如轻度少弱畸精子症、排精困难或勃起功能障碍）及原因不明的不孕症，要求女性至少一侧输卵管通畅。试管婴儿则针对更复杂的不孕情况，包括输卵管性不孕（如双侧梗阻）、男性重度少弱畸精子症、子宫内膜异位症、排卵障碍经其他治疗无效，或多次人工授精失败需排查授精障碍等。

总结：人工授精模拟自然受孕过程，适合输卵管功能正常、男性精子质量轻度异常的夫妇；试管婴儿通过体外干预突破生理限制，为输卵管梗阻、严重男性不育或反复失败患者提供生育可能。两者选择需根据具体病因和医学评估决定。

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