胚胎等级教你如何看胚胎等级,胚胎培养的过程?

admin 2025年12月30日 17:14 1 0

II级：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%，与I级称为优质胚胎。III级：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%，为可用胚胎。IV级：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%，为不可用胚。常说的8I胚胎中的“8”代表卵裂球细胞，I级胚胎质量最好。

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胚胎等级评定与胚胎培养过程

胚胎等级评定

评定标准依据一般来说试管婴儿中对胚胎等级的评定根据胚胎的发育时间有两种评定标准，一般选取第三天、第五天的胚胎进行评级。

评定方法

形态学评估：目前最常见及最主要的优质胚胎筛选方法。在不同发育阶段评判标准不同，通过记录胚胎的细胞数，胚胎细胞球的均匀程度，胚胎碎片，以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级。胚胎分为4级：I级：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%，质量最好。
II级：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%，与I级称为优质胚胎。
III级：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%，为可用胚胎。
IV级：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%，为不可用胚。
常说的8I胚胎中的“8”代表卵裂球细胞，I级胚胎质量最好。
基因筛选（PGD）：即三代试管婴儿。经典的PGD是取第3天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交（FISH）进行染色体非整倍体分析，选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。

囊胚分级

根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞判定：根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分，评分5AA、5BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。
发育程度分级：囊胚按照细胞的密度和孵化（分裂）程度分为1到6级，6为最佳。具体如下：1：Early blastocyst，早期囊胚（囊胚腔小于1/2大小）。
2：Early blastocyst，囊胚（囊胚腔大于1/2大小）。
3：Full blastocyst，完全囊胚。
4：Expanded blastocyst，扩张的囊胚。
5：Hatching blastocyst，孵化中的囊胚。
6：hatched blastocyst，完全孵化的囊胚。
内细胞团和滋养层细胞分级：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。内细胞团分级：
A级：细胞数目多，排列紧密。
B级：细胞数目少，排列松散。
C级：细胞数目很少。
滋养层细胞分级：
A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密。
B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散。
C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
后两个字母组合品质排序：AA、AB、BA、BB ＞ AC、BC ＞ CA、CB、CC。例如某囊胚的等级为4AB，4表示扩张的囊胚，A表示内细胞团质量好，B表示滋养层细胞质量较好。

Day 1：受精后第一日，观察卵子是否受精（是否有两个原核）。
Day 2：观察受精卵发育为几个细胞（4细胞最佳）、是否有碎片（无碎片较好）、是否对称（对称较好）。
Day 3：同第二天，观察受精卵发育为几个细胞（8 - 10细胞最佳）。
Day 4：融合期，桑椹胚阶段，此阶段比较难评级。
Day 5：发育成上百个细胞，囊胚阶段。胚胎分裂发育速度过快或者过慢，种植率通常都会比较低；有的胚胎第6天、第7天才到囊胚阶段，这样的胚胎没有第5天的囊胚发育潜力大。

胚胎等级主要通过胚胎外观（如卵裂球形态、胚胎碎片数量等）进行划分，通常采用数字+字母的组合形式（如3AB、4AA）表示，数字代表发育阶段，第二个字母代表胎儿部分（内细胞团）质量，第三个字母代表胎盘部分（滋养层细胞）质量。

一、胚胎等级的划分依据胚胎等级的划分主要基于胚胎的外观特征，包括卵裂球的形态、胚胎碎片的多少等。胚胎师会通过显微镜观察胚胎的这些特征，并根据一定的标准进行分级。

胚胎等级教你如何看胚胎等级,胚胎培养的过程?-第1张图片-桂喜网

二、胚胎等级的具体含义胚胎等级通常采用数字+字母的组合形式来表示，如3AB、4AA等。其中：

第一个数字代表胚胎的发育阶段：1=Early blastocyst（早期囊胚）：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。
2=Early blastocyst（囊胚）：腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。
3=Full blastocyst（完全扩张囊胚）：囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。
4=Expanded blastocyst（扩张囊胚）：囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄。
5=Hatching blastocyst（正在孵出的囊胚）：囊胚的一部分从透明带中逸出。
6=Hatched blastocyst（孵出的囊胚）：囊胚全部从透明带中逸出。
数字仅代表胚胎的发育阶段和囊胚腔的大小，并不直接反映胚胎的质量。例如，4AA胚泡和3AA胚泡在质量上可能并无显著差异，只是发育阶段不同。
第二个英文字母代表胎儿部分（内细胞团，ICM）的质量：A级：细胞数目多，排列紧密。
B级：细胞数目少，排列松散。
C级：细胞数目很少。
第三个英文字母代表胎盘部分（滋养层细胞，TE）的质量：A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密。
B级：上皮细胞层细胞不多，结构松散。
C级：上皮细胞层稀疏。

三、胚胎等级与质量的关系

品质越好的胚胎（如AA级）通常具有更高的着床率。例如，AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC的排序代表了胚胎着床率的相对高低。
将胚胎养到囊胚期植入可以提高怀孕率，同时降低多胞胎率和宫外孕的几率。
胚胎等级并非绝对：胚胎的形态一直在变化，胚胎师观察时只是捕捉了那个时态的形态。因此，即使等级较低的胚胎（如D级）也有可能发育成健康的孩子，而等级较高的胚胎（如A级）也不一定都能成功怀孕。

四、胚胎等级的实际意义