做试管可以报销吗? 做试管婴儿费用医保可以报销吗

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非深户二档医保在特定条件下可报销部分试管相关费用。具体政策及操作要点如下:一、政策覆盖范围自2024年10月1日起,广东省将“取卵术”、胚胎培养、单精子注射等8项辅助生殖类医疗服务纳入医保支付范围,深圳同步执行该政策。这意味着试管婴儿治疗中的核心诊疗项目已明确纳入医保报销范畴。

文章目录:

  1. 做试管婴儿费用医保可以报销吗
  2. 深圳社保试管做的检查能报销吗
  3. 做试管婴儿的费用可以报医保吗
  4. 试管婴儿医保报销条件

一、做试管婴儿费用医保可以报销吗

可以,截至2025年9月,全国31个省份及新疆生产建设兵团已全面将辅助生殖技术纳入医保支付范围。

具体报销情况如下:

  1. 报销范围与核心项目:促排卵、取卵术、胚胎培养、胚胎移植等为各地普遍报销项目,部分地区(如湖南)将“人工授精”按甲类管理,零自付比例。多数省份设定每项最多报销2次,三代试管(PGT)的基因检测费用暂未纳入。
  2. 报销比例与类型差异:报销比例因医保类型有所不同。职工医保报销比例为50%-80%(无起付线),如广东70%、湖南70%、北京65%;居民医保报销比例为30%-50%,如河南55%、四川54%、广西50%。广州的职工医保不限报销次数,失败后再次治疗仍可按比例报销。
  3. 已实施地区及时间:2025年已有北京(7月)、上海(6月)、广东(10月)、江苏(7月)等超20省份落地实施,四川(11月)、广西(11月)等省份明确2025年底前启动。
  4. 申请材料与流程:申请报销需要准备结婚证、身份证、不孕不育诊断证明、医保凭证。流程是在医保定点辅助生殖机构治疗,然后现场结算(需定点医院),异地就医需提前备案。
建议通过国家医保服务平台或当地医保局查询属地细则,确认具体报销项目、比例及定点医院。

二、深圳社保试管做的检查能报销吗

深圳社保对试管婴儿相关检查部分项目可以报销,但需满足特定条件。具体如下:

报销政策调整情况自2024年10月起,深圳市医疗保障局将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入基本医保支付范围,包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植等。此前在2024年7月,深圳市医疗保障局答复称“试管婴儿费用不在医保支付范围”,此答复是基于当时的政策,2024年10月后政策已发生调整。

报销条件

  • 检查项目要求:只有属于纳入医保的8个辅助生殖类项目,才有可能获得报销。例如取卵术、胚胎培养、胚胎移植等项目费用可报销,而精子、卵子、胚胎冷冻费等项目未纳入医保报销范围,仍需参保人自费。
  • 参保人认定与就诊要求:深圳市参保人需完成不孕不育辅助生殖病种认定,并且要在指定医疗机构发生这8个项目的费用,才可按一类门特待遇报销。
报销待遇报销不设起付线,报销比例与参保人连续参保时间挂钩,最高报销比例可达90%。这意味着参保人连续参保时间越长,在满足报销条件的情况下,能获得更高比例的费用报销,从而减轻自身在试管婴儿相关检查和治疗方面的经济负担。

总体而言,深圳社保对试管婴儿相关检查的报销有明确的项目范围、认定和就诊要求以及报销待遇规定,参保人需仔细了解并符合这些条件,才能享受相应的医保报销政策。

三、做试管婴儿的费用可以报医保吗

法律分析:试管婴儿的检查项目一般都是在门诊做的,门诊检查正常来讲医保是不给予报销的。如果你有生育险,怀孕以后,孕检期间的费用,可以在通过开通生育险以后,在检查时有一部分费用会参与报销。

做试管可以报销吗? 做试管婴儿费用医保可以报销吗-第1张图片-桂喜网

一般来讲,医保的患者,只有住院后才会产生报销,而且不是所有的费用都给报销,是有比例的,药物分为全自费,甲类和乙类,报销的比例也是不一样的。如果你做试管婴儿都是在门诊产生的,那就都不给报销了。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

四、试管婴儿医保报销条件

不同地区试管婴儿医保报销条件不同,以下是部分地区的情况:

  1. 北京:需正常缴纳北京医保;在16家二级以上医保定点机构进行治疗;医保门诊报销需符合医保报销范围的费用在每个自然年度内累计超过1800元。报销比例为70%,预估一代试管婴儿可报销10000元,二代试管婴儿可报销13000元。
  2. 上海:2024年6月1日起,12项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保。条件为夫妻双方均为上海常住户口或连续缴纳社会医疗保险费满6个月以上;双方均年满20周岁,女方未满45周岁;确诊为不孕不育并经过一年以上积极治疗无效;经过专科医师评估并同意进行试管婴儿治疗。
  3. 成都:人工授精费用医保报销50%,受精卵培养费用报销40%,胚胎移植费用报销60%,冷冻胚胎保管费用不予报销,必要药品和医疗材料费用按具体情况报销30 - 50%和20 - 40%。
  4. 广西:仅限门诊报销,每人最多报销2次,覆盖2个辅助生殖技术周期的治疗费用。职工医疗保险、城乡居民医疗保险报销比例分别为70%和50%。
  5. 甘肃:仅限门诊就医报销,不设起付线,按乙类项目先行个人自付一定比例后,再按60%报销。由基本医疗统筹基金支付,不占个人门诊统筹基金限额,不计入年度基金最高支付限额,每人每项基金支付2次,终生限门诊。
  6. 内蒙古:职工医疗保险、城乡居民医疗保险报销比例分别为70%、50%,每人每项基金支付2次,终生限门诊。
  7. 湖南:2024年10月1日起,“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保。限辅助生殖定点医疗机构门诊支付,每个项目支付次数最多2次/人。湖南省内各地市级参保人员可在医院直接报销,跨省报销咨询当地医保局。职工医保报销比例70%,城乡居民医保报销比例50%。
具体报销政策以当地官方文件为准,建议自行查询是否符合条件。

到此,以上就是小编对于做试管可以报销吗?的问题就介绍到这了,希望介绍关于做试管可以报销吗?的4点解答对大家有用。

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