透明带厚有没有试管好孕的试管婴儿胚胎着床失败的原因分析

admin 2026年01月21日 14:32 1 0

柬埔寨试管婴儿受精失败的主要原因是透明带缺陷、卵母细胞异常及精子因素，任何环节异常均可能导致受精障碍。以下是具体原因分析：透明带缺陷透明带是包裹卵子的透明组织，其厚度或结构异常会阻碍精子穿透。当透明带厚度≥22μm时，精子难以突破；若发生基因变异，可能导致精子顶体无法与透明带发生或完成顶体反应。

文章目录：

试管婴儿胚胎着床失败的原因分析
试管失败的几个因素
试管胚胎不着床,原因都在这里!【上】

一、试管婴儿胚胎着床失败的原因分析

试管婴儿胚胎着床失败的原因可归纳为子宫内膜接纳胚胎能力下降和植入子宫的胚胎本身有缺陷两大类，具体如下：

子宫内膜接纳胚胎的能力下降

子宫构造异常：子宫先天发育畸形，如双角子宫、子宫腔有中隔；子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤等，都会影响胚胎着床。
子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜变薄，不利于胚胎着床。
子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。不过，多囊性卵巢症患者在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。
子宫内膜细胞分泌问题：子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足，或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。
自体免疫疾病和血栓形成体质：有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。

植入子宫的胚胎本身有缺陷

夫妻染色体异常：会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。有些精虫稀少活动力不好的患者，将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。
透明带问题：包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。
体外培养环境问题：体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

二、试管失败的几个因素

试管婴儿失败可能涉及胚胎和母体两方面的因素，具体如下：

胚胎因素

胚胎本身质量不佳：在自然怀孕中，每月通常只有一颗优势卵泡会长大破裂，排出强壮的卵子。而试管婴儿是通过刺激卵巢，将一批原本要闭锁淘汰的卵子拯救回来进行体外受精。但这些卵子质量参差不齐，特别是卵巢储备功能减退的患者，卵子“体质”低下，会影响胚胎质量。同时，精子质量也对胚胎有影响，若精子存在问题，也会降低胚胎质量，从而影响胚胎着床。
胚胎染色体异常：夫妻染色体异常会影响胚胎发育，导致胚胎长到某一阶段就停止生长。临床上，因胚胎染色体异常导致助孕失败的案例较为常见。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度正常，且在胚胎分级上属于一级或二级的优良胚胎，但实际上存在缺陷。尤其对于大龄、卵巢功能减退、有排卵障碍病史的人群，胚胎染色体异常的概率更高。对于大龄、反复种植失败、反复自然流产的人群，可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查（PGS）筛选正常染色体的胚胎，或采用第四代试管婴儿技术挑选正常染色体的胚胎进行移植。
透明带问题：包围卵子的透明带在卵子受精前和胚胎孵化着床前起到保护作用，但如果这层透明带太厚太硬，就会成为胚胎着床的屏障，导致胚胎着床失败。此时可借助胚胎辅助孵化技术，将透明带薄化，减少胚胎孵化出来的阻力。

母体因素

子宫内部环境问题：子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种子宫病变，都会在一定程度上降低胚胎着床率。反复种植失败的患者可接受宫腔镜评估，探查子宫内环境。此外，盆腔炎症合并输卵管积水也可能干扰着床，因此在试管婴儿治疗前，通常建议先积极处理积水。
子宫内膜薄：曾因流产做过子宫搔刮术，或月经不正常（持续月经来潮），都可能造成子宫内膜薄的问题。子宫内膜就像土壤，如果养分不够，胚胎就难以“安家落户”。
卵巢黄体功能不全：黄体功能不全时，黄体内分泌功能不足，无法产生足够的黄体酮。黄体酮是子宫的养料，其不足会直接影响受精卵的着床，也难以为胎儿的生长与发育提供足够的支持，即使正常受孕，也难以维持，可能导致流产、习惯性流产。
免疫因素：正常情况下，女性不会产生抗精子抗体，但在某些情况下，如女性生殖道有炎症和损伤时，女性血清和宫颈粘液中可能会产生抗体。此时，女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应，将精子当作异物进行“自卫”，从而影响胚胎着床。

三、试管胚胎不着床,原因都在这里!【上】

试管婴儿胚胎移植后不着床的原因主要包括胚胎质量因素和子宫环境因素。具体如下：

胚胎质量因素
染色体异常：夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致，且妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。
透明带问题：如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。
体外培养环境不佳：包括营养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。
精子和卵子质量：胚胎质量直接关系到胚胎是否着床、着床后能否正常发育至出生，所以拥有健康优质的卵子与精子非常重要。试管技术在移植前会进行筛选，选择优质的胚胎移植，但如果没有优质的卵子与精子就没有优质的胚胎，就无法进行胚胎移植等操作。因此，建议男女双方在试管备孕期间进行适当的调理，提高精子与卵子的质量。
子宫环境因素
子宫内膜问题：子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率；反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。
子宫构造异常：子宫构造异常会对胚胎的着床产生一定的影响。
子宫腔持续积水：子宫腔持续积水也会影响胚胎的着床。
自体免疫疾病或有血栓形成体质：有自体免疫疾病或有血栓形成体质的症状，对于胚胎的着床都有一定的影响。

习惯性流产：习惯性流产也会影响胚胎着床。
建议：子宫环境的好坏对胚胎的植入起着至关重要的因素，因此，建议在备孕期间进行全面的身体检查，然后再根据身体情况进行调理，避免因子宫因素影响胚胎着床。