23年试管纳入医保吗 北京三代试管婴儿报销政策

一、报销项目与范围北京市自2023年起将18项辅助生殖技术纳入医保，覆盖三代试管婴儿核心步骤，包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植、卵胞浆内单精子注射等。其中，胚胎移植、PGD/PGS胚胎基因检测等16项技术明确可报销，覆盖全市32家定点医疗机构。需注意，私立医院费用通常不纳入医保。

文章目录：

1. 北京三代试管婴儿报销政策
2. 2023试管婴儿有望纳入医保,算算可以报销多少钱?
3. 定了!黑龙江试管纳入医保报销,2025年1月1日执行

一、北京三代试管婴儿报销政策

北京三代试管婴儿报销政策核心内容如下：

一、报销项目与范围北京市自2023年起将18项辅助生殖技术纳入医保，覆盖三代试管婴儿核心步骤，包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植、卵胞浆内单精子注射等。其中，胚胎移植、PGD/PGS胚胎基因检测等16项技术明确可报销，覆盖全市32家定点医疗机构。需注意，私立医院费用通常不纳入医保，外地社保患者需提前咨询参保地政策。

二、报销比例与上限

1. 职工医保：甲类项目（如胚胎移植2300元）报销90%，个人仅付230元；部分项目报销60%-70%。单周期总费用约3.5-4.5万元，医保可覆盖8000-12576元。
2. 居民医保：基础报销50%，叠加补贴后最高可达70%。
3. 特殊项目：PGD/PGS胚胎基因检测享受6800元定额报销，不按比例计算。

三、适用人群条件需满足以下任一条件：

• 夫妻一方为北京户籍；
• 参加北京市城镇职工基本医疗保险；
• 持有北京市居住证；
• 特殊群体（如精准扶贫对象、残疾人）可享额外补贴。

四、报销流程与材料

1. 建档备案：持社保卡在定点医院激活生育保险模块，就诊前完成医保备案，确认项目在报销范围内。
2. 治疗阶段：保存所有发票、检查报告及治疗记录。
3. 结算申请：治疗结束后，向医保部门提交材料或填写《北京市社会保险医疗费用结算单》，缴纳自付部分后直接医保结算。

五、特殊情况说明

• 外地社保：需回参保地手工报销，部分项目（如山西职工医保）可异地直接结算60%。
• 费用参考：三代试管总费用6万-15万元，医保仅覆盖基础步骤，自付约7万-11万元。

提示：政策可能动态调整，建议治疗前通过北京市医保局官网或定点医院确认最新细则。

二、2023试管婴儿有望纳入医保,算算可以报销多少钱?

2023年试管婴儿纳入医保后，预计单周期可报销8000-11000元（不含三代技术），约占单周期治疗费用的23%。具体报销金额因技术类型和项目不同而有所差异，以下为详细分析：

一、按技术类型划分的报销金额

• 人工授精（IUI）

  单次手术可报销约1200元，适用于夫妻双方检查费用及手术费。

  整体费用在5000-10000元之间，报销比例约12%-24%。

• 第一代试管婴儿

  包含采卵术、精子优选、体外受精培养、胚胎移植等项目，总费用约7016元，医保报销70%，即4911元。

  单周期总费用约3-4万元，报销比例约12%-16%。

• 第二代试管婴儿

  包含阴道穿刺手术、精子优选处理、单精子注射、培养、囊胚培养、冷冻、移植等项目，总费用约13094元，医保报销70%，即9165.8元。

  单周期总费用约5-7万元，报销比例约13%-18%。

• 第三代试管婴儿

  从胚胎培养到移植周期的治疗，可节省10000-14000元。

  单周期总费用约7-10万元，报销比例约10%-20%。

二、报销金额的依据与背景

• 政策基础：2023年国家医保局提出逐步将辅助生殖技术纳入医保支付范围，但具体落实需以各省政策为准。
• 参考标准：以北京市2022年拟定的16项辅助生殖技术纳入医保的方案为参考，其中两项为人工授精，一项为二代试管，三项为三代试管。
• 报销范围：医保覆盖项目越多，节省费用越多，但需等待政策正式落地后以医院结算为准。

三、其他注意事项

• 个体差异：实际费用因不孕不育病因、药物选择（进口/国产）、促排次数等有所不同。
• 年龄因素：女性年龄增长会降低试管成功率，建议尽早治疗，无需因等待医保而延误时机。
• 辅助措施：除医保报销外，可通过锻炼、健康饮食、调理妇科疾病、保持乐观心态等方式提升成功率。

四、政策展望与建议

• 落实时间：辅助生殖技术纳入医保需逐步推进，各省落实时间可能存在差异。
• 经济负担减轻：医保报销可显著降低部分家庭的经济压力，但需结合自身情况合理安排治疗计划。
• 期待全面落地：政策完善后，将惠及更多受孕困难家庭，助力生育支持。

图：辅助生殖技术纳入医保的预期报销比例

图：第一代试管费用构成与报销计算

图：第二代试管费用构成与报销计算

三、定了!黑龙江试管纳入医保报销,2025年1月1日执行

黑龙江试管婴儿纳入医保报销政策详解

一、政策执行时间

黑龙江试管婴儿纳入医保政策，正式执行时间为：2025年1月1日。

二、纳入医保报销范围

黑龙江省医疗保障局将8项辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，具体包括：

• 胚胎培养
• 胚胎移植
• 组织、细胞活检（辅助生殖）
• 人工授精
• 精子优选处理
• 单精子注射
• 取精术
• 取卵术

三、医保报销比例

黑龙江试管婴儿纳入医保后，将按乙类医保报销。具体报销比例和金额需参考当地门诊待遇，以及康幸保平台整理的相关数据。以下是一张报销比例参考表（示例）：

四、报销覆盖人群

本次试管纳入医保，主要针对黑龙江居民医保和职工医保的参保人员。报销比例可能会因当地门诊待遇的不同而有所差异。

五、医保定点医院

黑龙江省内共有11家医院有望进入医保定点范围，以下是康幸保统计的名单：

六、商业保险补充

尽管试管婴儿已经纳入医保，但购买商业保险仍然有其必要性。以下是几点原因：

• 不成功就赔付：部分商业保险提供试管不成功即赔付的保障，可以作为医保的补充。
• 保额较高：商业保险的保额通常较高，能够覆盖更多的医疗费用。
• 报销范围更广：部分商业保险还可以报销检查费、挂号费、诊疗费、促排药物费用等，这些费用可能不在医保报销范围内。

以下是几款推荐的试管婴儿商业保险：

• 中国人保心愿保试管保险：符合3次移植不成功，保额78800元。
• 中国平安心愿保试管保险：符合2次或3次移植不成功，按保额比例赔付，保额48000元。
• 康幸保-医保补充报销型试管保险：2年内持续经医师确认为临床妊娠未成功，按投保人实际支出治疗费用损失按理赔目录报销（最高额以10万元为限）。报销范围包括检查费、挂号费、诊疗费、促排药物费用、手术费等。

七、常见问题解答

1. 医保报销开始时间：2025年1月1日。
2. 新农合可以报销吗：居民医保、职工医保均可报销，新农合是否包含在内需咨询当地医保局。
3. 报销比例多少：参考当地门急诊报销比例、额度上限。
4. 哪些费用是不报的：促排药等部分费用可能仍需自费，具体清单可咨询医保局或相关机构。
5. 如果去省内其它医院，异地可以报销吗：需去医保定点医院，并开通异地医保备案申请功能。具体咨询医保局窗口。

希望以上信息能够帮助到需要试管婴儿的黑龙江居民，祝愿大家早日成功！

到此，以上就是小编对于23年试管纳入医保吗的问题就介绍到这了，希望介绍关于23年试管纳入医保吗的3点解答对大家有用。

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