河南试管纳入医保最新消息 突发!河南试管婴儿纳入医保报销(政策解读)

一、河南省试管婴儿医保报销政策政策依据为《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》。二、河南省试管婴儿医保报销范围共8个项目纳入医保报销。

文章目录：

1. 突发!河南试管婴儿纳入医保报销(政策解读)
2. 河南试管医保报销流程
3. 2026年试管婴儿国家政策

一、突发!河南试管婴儿纳入医保报销(政策解读)

河南省将试管婴儿相关医疗服务项目纳入医保报销，主要涉及报销政策、范围、比例、对象、医院及相关商业保险补充信息，以下为具体解读：

一、河南省试管婴儿医保报销政策政策依据为《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》。

二、河南省试管婴儿医保报销范围共8个项目纳入医保报销，具体如下：

• 取卵术
• 胚胎培养
• 胚胎培养-囊胚培养
• 胚胎移植
• 胚胎移植—冻融胚胎（囊胚）解冻
• 组织、细胞活检 (辅助生殖)
• 精子优选处理
• 单精子注射

以下项目虽提及但需注意特殊说明：

• 腹腔镜辅助操作（加收）：属于丙类项目，不进医保。
• 人工授精与阴道（宫颈）内人工授精：未明确纳入核心报销项目列表。
• 取精术与显微镜下切开取精术（加收）：未明确纳入核心报销项目列表。

三、河南省试管婴儿医保报销比例

• 自付比例：患者需先行自付10%的费用。
• 统筹基金支付比例：扣除自付部分后，部分项目统筹基金按70%支付。

  扣除自付部分后，部分项目统筹基金按60%支付。

四、河南省试管婴儿医保报销对象

• 全省职工医保参保人员。
• 全省城乡居民医保参保人员。

五、河南省试管婴儿医保报销医院

• 河南共有36家符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构，具体医院名单可通过官方渠道或详询客服获取。

六、医保补充：商业试管婴儿保险1. 是否有必要购买商业保险

• 不成功就赔付：医保报销后，商业保险可进一步提供经济保障。
• 医保补充：覆盖医保未报销的部分费用，减轻患者负担。

2. 推荐保险产品

• 中国人保心愿保试管保险：赔付条件：符合3次移植不成功。

  保额：78800元。

• 中国平安心愿保试管保险：赔付条件：符合2次或3次移植不成功，按保额比例赔付。

  保额：48000元。

• 康幸保-医保补充报销型试管保险：赔付条件：2年内持续经医师确认为临床妊娠未成功。

  报销范围：检查费、挂号费、诊疗费、促排药物费用、手术费等。

  报销额度：按投保人实际支出治疗费用损失按理赔目录报销，最高额以10万元为限。

二、河南试管医保报销流程

河南试管医保报销流程如下：

实施时间与覆盖范围：自2024年9月1日起，河南将12项辅助生殖项目纳入医保支付范围，包括8项国家确定的医保准入项目（如“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等）和4项拓展加收项（如“胚胎培养—囊胚培养”“阴道（宫颈）内人工授精”等）。

报销条件：

1. 就诊场景：参保人员需在门诊使用相关医疗服务项目，且不占用门诊统筹额度。
2. 医保类型：仅限河南本地医保，跨省异地就医费用暂不纳入保障范围，省内异地就医费用按规定正常纳入。
3. 医疗机构资质：需在经河南省卫生健康委员会或中央军委后勤保障部门批准开展人类辅助生殖技术，且纳入医保定点管理的医疗机构就诊。目前河南符合条件的医疗机构共36家，包括郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等。

报销比例与支付方式：

1. 自付与统筹支付：全省职工医保和城乡居民医保首自付比例统一为10%，扣除自付部分后，统筹基金分别按70%（职工医保）和60%（居民医保）支付，支付额度计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。
2. 个人支付方式：个人负担费用可通过医保个人账户支付，或以现金自付，不纳入普通门诊统筹、大病保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、医疗救助等支付范围。

报销次数限制：

1. 终身限支付2次的项目：包括“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“人工授精”“精子优选处理”等10项。
2. 特殊项目限制：“组织、细胞活检（辅助生殖）”每人终身限支付2个胚胎（卵）；“单精子注射”每人终身限支付2卵·次。

以上流程需严格遵循医保政策规定，具体报销细节可咨询就诊医疗机构或当地医保部门。

三、2026年试管婴儿国家政策

2026年试管婴儿国家政策目前尚未形成全国统一细则，但部分地区已出台补贴政策，医保报销范围呈扩大趋势，具体需以官方发布为准。

补贴政策：部分地区已明确支持目前可确认的是，2026年部分地区已出台试管婴儿补贴政策。例如，湖北荆门已明确实施相关政策，符合条件的家庭做试管可领取最高万元补贴。此外，山东、江苏等7个省份通过“医保报销+财政补贴”的组合模式，已实现生育基本不花钱，其中试管婴儿费用被纳入支持范围。这类政策主要针对符合生育条件的家庭，尤其是存在生育困难、需辅助生殖技术助孕的群体，旨在降低生育成本，提高生育意愿。

医保报销：多地试点，范围逐步扩大医保报销方面，河南省自2024年9月1日起，已将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等12项治疗性辅助生殖项目纳入医保支付范围，职工医保报销比例达70%，城乡居民医保报销比例为60%。虽然目前仅河南省明确执行，但有信息称2026年试管婴儿费用可报销，且山东、江苏等7省已通过医保覆盖部分费用，实现生育成本大幅降低。这表明，辅助生殖技术纳入医保是趋势，但2026年是否全国推广、具体报销项目及比例，仍需等待国家医保局统一政策。

政策趋势：支持生育导向明确从现有政策看，2026年试管婴儿相关政策的核心导向是“降低生育成本、支持生育”。补贴与医保的结合模式，既减轻了家庭经济负担，也体现了国家对生育问题的重视。不过，需注意两点：一是政策存在地域差异，部分省份可能先行试点，全国统一政策需以官方文件为准；二是政策通常设定条件，如夫妻双方需符合生育政策、提供不孕不育诊断证明等，具体需咨询当地卫健委或医保部门。

总结：2026年试管婴儿政策以“补贴+医保”为主要方向，部分地区已落地，但全国性细则尚未明确。建议有需求的家庭关注当地政策动态，或咨询医疗机构获取最新信息。

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