成都试管医保最新政策成都市医保报销试管婴儿费用

admin 2026年02月16日 20:57 1 0

一、2025年试管婴儿助孕费用报销政策目前，成都市社保未将试管婴儿助孕费用（如治疗费、手术费、药物费等）纳入医保统筹基金支付范围，患者需自行承担助孕阶段的全部费用。但若试管移植成功后发生分娩，其生育检查费、接生费、手术费、住院费和药费等可按生育保险规定报销。

文章目录：

成都市医保报销试管婴儿费用
2025年做试管报销报5千元那生娃还能报销吗
【理赔案例】成都妇女儿童中心段女士获中国人保5万元试管保险理赔

一、成都市医保报销试管婴儿费用

2025年成都市医保暂未将试管婴儿助孕费用纳入统筹基金支付范围，助孕阶段的治疗费、手术费、药物费等需自费；但试管移植成功后，分娩产生的生育相关费用可按生育保险规定报销。

一、2025年试管婴儿助孕费用报销政策目前，成都市社保未将试管婴儿助孕费用（如治疗费、手术费、药物费等）纳入医保统筹基金支付范围，患者需自行承担助孕阶段的全部费用。但若试管移植成功后发生分娩，其生育检查费、接生费、手术费、住院费和药费等可按生育保险规定报销，报销比例根据参保类型区分：男方生育险报销50%，女方报销75%（仅限一方报销）。

二、2024年11月1日起实施的辅助生殖医保政策（需关注2025年延续性）自2024年11月1日起，四川省将13项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，涵盖试管婴儿治疗的关键环节（如取卵术、胚胎培养、胚胎移植、单精子注射等），具体政策如下：

报销范围：每人终身限支付2次，覆盖试管婴儿治疗的主要流程。
报销比例：职工医保报销70%，城乡居民医保报销50%，无起付标准，且不占用门诊统筹限额。
支付方式：医保基金与参保人员直接按比例分担费用，药品及医疗服务项目按成都市医保政策执行。

需注意：2025年是否延续该政策需以官方文件为准。当前（2025年）明确可报销的仅为分娩费用，助孕阶段费用仍需自费。

三、费用示例与政策趋势以三代试管婴儿治疗为例，总费用约10万元，若按2024年政策可报销50%-70%（即5万-7万元），但2025年是否执行该标准尚未明确。四川省正积极争取将辅助生殖技术纳入医保，未来可能进一步减轻患者经济压力。

总结：2025年成都市医保对试管婴儿的报销政策以分娩费用为主，助孕阶段费用需自费；2024年实施的辅助生殖项目报销政策是否延续需关注后续官方通知。

二、2025年做试管报销报5千元那生娃还能报销吗

2025年做试管报销后生娃，若符合条件一般能用生育保险报销，但具体能否报销及报销金额因地区和参保类型而异。

能否报销的关键条件：能否报销主要取决于是否参加生育保险且连续足额缴纳满12个月。若满足条件，试管婴儿分娩费用可纳入生育保险报销范围，报销内容与自然受孕一致，包括产检费、分娩费等。

不同地区的报销标准：

四川成都：城镇职工参保：产前检查费固定报销1000元；生育医疗费中，顺产最高报销5000元，难产（含剖宫产）最高报销6000元；多胞胎每增加一胎，费用增加1000元。
城乡居民参保：产前检查费固定报销700元；生育医疗费中，顺产最多报销3000元，难产（含剖宫产）最多报销4000元；多胞胎每增加一胎，费用增加1000元。
江苏：自2025年7月1日起，全省13个设区市全面实施孕产妇住院分娩“零自付”政策。职工医保和居民医保参保人员，医保目录范围内费用个人无需承担，但目录外的自费药品、耗材或服务项目（如单人间病房超标床位费）需自行支付。

注意事项：

报销政策存在地区差异，需以当地医保部门规定为准。
试管婴儿费用报销与分娩费用报销是独立环节，前者通常需提供辅助生殖技术相关证明，后者需符合生育保险报销条件。
若未连续缴纳生育保险满12个月，可能无法享受报销待遇，建议提前确认参保状态。

建议：具体报销金额和流程需咨询当地医保部门，或通过官方渠道（如医保局官网、APP）查询最新政策，以确保信息准确。

三、【理赔案例】成都妇女儿童中心段女士获中国人保5万元试管保险理赔

2025年5月9日，四川省成都市妇女儿童中心医院的段敏（化名）因3次试管移植失败，顺利获得中国人保5万元试管保险理赔款。

一、段女士的试管备孕与投保情况

个人背景：段敏，34岁，自2022年起先后在华西二院、成都锦欣西囡医院、省妇幼等医院就诊，2024年选择在成都妇女儿童中心医院进周做试管。
投保信息：投保日期：2024年11月1日
投保产品：中国人保心愿保试管保险（保费8800元，赔付5万元）
保障条件：2年内完成3次移植不成功即可赔付，不看促排过程，仅以移植次数为判定标准；60天内B超见到孕囊和胎心即为移植成功。

二、试管移植过程与结果

移植时间：第一次移植：2025年1月3日，35天后胎停；
第二次移植：2025年3月4日，未着床；
第三次移植：2025年4月15日，生化妊娠。
结果判定：3次移植均未达到“60天内B超见到孕囊和胎心”的成功标准，符合保险理赔条件。

三、理赔申请与到账流程

出险日期：2025年5月1日（第三次移植失败后确认符合条件）。
资料提交：2025年5月2日邮寄纸质理赔资料；
电子版资料提前发送至保险公司确认。
理赔审核：保险公司收到资料后，于20个工作日内完成审核。
到账时间：2025年5月9日（从资料签收到到账仅用7天）。

四、试管保险理赔流程详解

联系顾问报案：通过康幸保试管保险顾问整理材料清单，并拨打保险公司电话报案。
准备理赔资料：根据清单收集医疗记录、移植证明、失败诊断等材料。
资料审核与提交：电子版发送至保险公司确认完整性；
纸质版邮寄至理赔部门。
审核与打款：保险公司20个工作日内完成审核，确认无误后打款至指定账户。

五、段女士的反馈与保险推荐

服务评价：段女士对康幸保顾问康康老师的协助表示感谢，认为理赔流程高效、服务专业。
推荐意愿：她计划将试管保险推荐给身边有需要的姐妹，帮助更多人规避试管失败的经济风险。

六、国内主流试管保险产品对比

中国人保心愿保试管保险：保费：8800元
赔付条件：2年内3次移植不成功（不看促排，仅看移植次数）。
赔付金额：5万元。
中国太平洋心愿保试管保险：保费：8800元
赔付条件：2年内完成3次移植，若均为临床妊娠未成功即可赔付；2年内移植失败2次或3次均可申请理赔。
赔付金额：4.8万元。
康幸保医保补充报销型试管保险：赔付条件：2年内持续经医师确认为临床妊娠未成功，按实际治疗费用损失报销（最高10万元）。
报销范围：检查费、挂号费、诊疗费、促排药物费用、手术费等。