上海试管婴儿什么时候可以纳入医保 6月1日起,上海官宣做试管婴儿可医保报销(能报销几次?异地患者纳入吗...

admin 2026年03月03日 04:37 1 0

6月1日起，上海将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，但未明确限制报销次数，异地患者符合条件也可纳入报销。具体说明如下：报销次数未明确限制次数：目前政策仅规定将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。

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6月1日起,上海官宣做试管婴儿可医保报销(能报销几次?异地患者纳入吗...
6月1日起上海试管婴儿纳入医保,报销范围和比例
江苏医保在上海做试管报销政策

一、6月1日起,上海官宣做试管婴儿可医保报销(能报销几次?异地患者纳入吗...

6月1日起，上海将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，但未明确限制报销次数，异地患者符合条件也可纳入报销。 具体说明如下：

报销次数

未明确限制次数：目前政策仅规定将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术，但未对报销次数作出具体限制。
实际报销需结合临床规范：具体报销次数可能需根据临床治疗规范和医保基金承受能力，由医疗机构和医保部门在实际操作中确定。例如，单周期内多次取卵或移植是否可报销，需以医院和医保部门解释为准。

异地患者纳入情况

外地参保人可报销：根据跨省异地就医直接结算政策，外地参保人员来上海接受辅助生殖技术治疗，可按上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销。

图：异地患者报销政策说明（来源：澎湃新闻）

报销比例参照参保地政策：具体报销比例、起付线、封顶线等细节，需按照参保地政策执行。例如，某外地患者参保地报销比例为50%，则在上海治疗时按此比例结算。
需满足异地就医备案条件：异地患者需提前办理异地就医备案手续，否则可能影响报销。备案方式包括线上（国家医保服务平台APP）或线下（参保地医保经办机构）办理。

政策背景与意义

覆盖技术广泛：纳入医保的12个项目涵盖辅助生殖所需的大部分技术，包括一代、二代、三代试管婴儿的关键环节。以试管婴儿为例，一代、二代总费用约4万元，三代约6万元，经医保报销后可节省至少60%的费用。
减轻经济负担：据上海市医保局测算，政策预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元，有效缓解患者家庭的经济压力和心理压力。
惠及人群庞大：上海每8对育龄夫妻中就有1对需要辅助生殖技术，全国不孕症发病率已升至18.5%。政策落地后，将大幅纾解“生不了、生不起”的难题。

实施范围与机构

定点医疗机构：政策在上海17家具有辅助生殖技术资质且为医保定点机构的医院实施，包括仁济医院等知名机构。
参保人员范围：政策不仅利好上海参保人员，也为外地参保人员提供便利，进一步扩大医保覆盖面。

二、6月1日起上海试管婴儿纳入医保,报销范围和比例

上海的试管婴儿医疗服务终于正式纳入医保！上海市医保局联合相关部门，宣布自2024年6月1日起，将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保和工伤保险支付范围。这一政策惠及了大量不孕不育患者，尤其是试管婴儿准备阶段的女性。

具体来说，上海医保将包括取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术在内的12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。这一举措对提高不孕症患者的治疗可及性和减轻经济负担具有重要意义。

辅助生殖技术的报销比例和支付次数由官方公布的数据确定。通常情况下，医保支付最多覆盖三次辅助生殖治疗，超过次数的部分需患者自费。医保覆盖的范围包括但不限于取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养和胚胎移植等服务，具体项目请参考官方公布清单。

上海具备辅助生殖技术开展资质的医保定点机构共有17家，包括二三级医院。这些医疗机构为患者提供专业的医疗服务，确保医保政策的有效实施。

值得注意的是，上海的试管婴儿政策覆盖了职工医保、居民医保和新农合的参保者，实现了不同医保体系的全面覆盖。对于非上海地区参保的患者，应以当地医保报销政策为准。

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