女性不孕是什么原因在作祟? 输卵管炎症的危害

输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起女性不孕的常见原因之一。输卵管炎症的危害有疼痛、不孕症、宫外孕等。洛疼痛这种疼痛与痛经不同,病人在非经期也会感到下腹胀痛、腰酸难忍,无论是急性输卵管炎,还是慢性输卵管炎,病人都会遭受疼痛困扰,生理上的痛苦,也必然影响到病人的情绪,对身心健康不利。

文章目录：

1. 输卵管炎症的危害
2. 我的医生告诉我我有巧克力囊肿,这会影响我的生育能力吗?我非常...

一、输卵管炎症的危害

输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的常见原因之一。输卵管炎症的危害有疼痛、不孕症、宫外孕等。
🤕疼痛
这种疼痛与痛经不同，病人在非经期也会感到下腹胀痛、腰酸难忍，无论是急性输卵管炎，还是慢性输卵管炎，病人都会遭受疼痛困扰，生理上的痛苦，也必然影响到病人的情绪，对身心健康不利。
👶不孕症
输卵管炎症是不孕症较常见的因素。输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。任何影响输卵管功能的因素，如输卵管发育不全、输卵管炎症会引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管闭塞、导致不孕。
👶🏻宫外孕
输卵管炎症严重者可引起管腔完全堵塞而导致不孕，轻者尽管管腔未全部堵塞，但可使得管腔变窄，或纤毛受损而影响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床，发生宫外孕，严重者危及妇女生命。

二、我的医生告诉我我有巧克力囊肿,这会影响我的生育能力吗?我非常...

巧克力囊肿对生育能力的影响

巧克力囊肿是常见的子宫内膜异位症的一种，近80%发生在育龄期女性身上，对生育有非常大的影响 4。

从囊肿本身的情况来看，当子宫内膜异位到卵巢形成巧克力囊肿时，卵巢的正常功能会受到干扰。卵巢每个月正常的排卵功能可能会因为囊肿的存在而出现异常，例如排卵障碍。正常情况下，卵巢在激素的作用下，每个月会有一个成熟的卵子排出，而巧克力囊肿可能影响卵巢内卵泡的发育、成熟以及卵子的排出过程。

巧克力囊肿还可能引发一系列的生理变化，影响受孕环境。比如，它可能导致盆腔内的粘连，这会影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能。输卵管就像一个桥梁，负责将卵子从卵巢运输到子宫，如果这个运输通道出现问题，精子和卵子就难以相遇，从而降低受孕的几率。而且，巧克力囊肿可能造成盆腔内的微环境发生改变，这种改变不利于精子的存活和受精过程的顺利进行。

另外，巧克力囊肿可能影响卵巢的储备功能。有研究表明，子宫内膜异位囊肿直径>3cm的患者卵巢储备下降 18。卵巢储备功能下降意味着卵巢内的卵泡数量和质量可能受到影响，这对生育能力来说是一个很不利的因素。

巧克力囊肿患者生育案例

在临床实践中，有不少巧克力囊肿患者成功生育的案例。

有一些患者是通过自然受孕成功生育的。例如有的患者虽然被诊断出巧克力囊肿，但囊肿较小，症状相对较轻，在积极配合医生进行观察、保守治疗（如药物治疗调节体内激素水平）的过程中，成功自然受孕 26。这些患者可能在发现囊肿后，调整了生活作息，保持健康的生活方式，从而为受孕创造了较好的身体条件。

还有不少巧克力囊肿患者是通过辅助生殖技术（如试管婴儿）实现生育的。在一些案例中，患者的巧克力囊肿病情较为严重，可能存在输卵管堵塞、卵巢功能受较大影响等情况，不得不选择试管婴儿。像有的患者经过试管促排治疗后，一次移植就成功怀孕 10。例如有患者在2015年检查出左侧卵巢上有巧囊，当时病情不严重未重视，后来发展到子宫内膜异位3期，宫腔粘连比较严重，做了宫腔镜手术，次年进行试管，从7月份开始取卵，9月份顺利进行移植，最终试管成功，生下健康宝宝；还有双侧巧囊患者通过一次试管生下双胎的案例。这些成功案例表明，即使患有巧克力囊肿，在现代医学的帮助下，依然有机会实现生育愿望。

治疗巧克力囊肿以提高生育能力的方法

一、药物治疗

药物治疗主要是通过调节体内的激素水平，让囊肿逐渐缩小，适用于囊肿较小、症状较轻的患者 15。例如一些药物可以抑制卵巢的功能，减少雌激素的分泌，从而使异位的子宫内膜萎缩，达到治疗巧克力囊肿的目的。常见的药物有口服避孕药、孕激素类药物等。口服避孕药可以通过抑制排卵，降低体内雌激素水平，从而缓解巧克力囊肿的症状，并且在一定程度上可以防止囊肿的进一步发展。孕激素类药物则可以使子宫内膜蜕膜化，进而萎缩，对巧克力囊肿有治疗作用。

二、手术治疗

• 腹腔镜手术

• 腹腔镜手术是诊断和治疗巧克力囊肿的常用方法，对于较大的囊肿（如直径≥4cm，虽然目前直径大小不是手术治疗的绝对指征，但较大囊肿往往症状更明显）或者症状较严重的患者比较适用。腹腔镜手术可以直接观察盆腔内的情况，明确诊断，并且能够清除病灶。它通过在腹部开几个小切口，插入腹腔镜和手术器械，将囊肿剥除。不过，腹腔镜手术对卵巢功能是有一定损伤的，所以在手术前后通常会进行AMH（抗缪勒氏管激素，是卵巢储备功能指标中最为稳定和方便的一个）检查来评估卵巢功能 25。

• 超声引导下穿刺术

• 对于年轻需要保留生育功能的巧克力囊肿患者，这是一种可选择的手术方式。特别是对于复发性囊肿，建议首选囊肿穿刺术及辅助生殖技术治疗，不建议反复手术。这种手术是在超声的引导下，将穿刺针插入囊肿内，抽出囊液，然后再注入药物进行硬化治疗，可以减少囊肿的复发率，并且相对腹腔镜手术对卵巢功能的损伤较小 17。

三、辅助生殖技术

当巧克力囊肿患者经过治疗后仍然难以自然受孕时，可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。在进行试管婴儿之前，患者可能需要先进行一些前期的治疗，如处理囊肿、改善卵巢功能等。在试管婴儿过程中，医生会通过药物促排等手段获取多个卵子，然后在体外进行受精，再将胚胎移植到子宫内。在整个过程中，针对巧囊患者也有一些提高成功率的经验，如取卵后移植前，热敷肚子（暖宫、防止输卵管粘连）、泡脚、坚持每天跳绳等可以提高胚胎着床成功率；移植后有的患者坚持卧床14天（也有不卧床也着床成功的情况）等 27。

知名专家对巧克力囊肿与生育关系的观点

天津医科大学第二医院生殖医学与计划生育科主任王建梅表示，巧克力囊肿并不“甜蜜”，在女性群体中比较常见，近80%发生在育龄期，而且对女性生育有非常大的影响，且治疗后容易复发，严重影响女性的身心健康 4 19 21 22 23 24。这表明在专家的认知中，巧克力囊肿与生育能力之间存在着紧密的联系，是导致女性不孕症常见的原因之一。巧克力囊肿这种疾病因为是子宫内膜异位到卵巢形成的囊肿，会干扰卵巢正常的排卵、激素分泌等功能，还可能影响盆腔内的环境，如造成输卵管粘连等，从而对生育能力产生严重的负面影响。而且由于其容易复发的特性，使得患者在治疗后也需要密切关注，对生育的影响可能持续存在，需要长期的管理和应对措施。

巧克力囊肿患者生育成功的经验分享

一、自然受孕成功经验

对于自然受孕成功的巧克力囊肿患者来说，调整生活方式是非常重要的。保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于身体机能的恢复和调节内分泌。合理的饮食结构也不可或缺，多摄入富含营养的食物，如新鲜的蔬菜水果、富含蛋白质的食物等，避免过度食用辛辣、油腻等刺激性食物。在发现巧克力囊肿后，积极配合医生进行定期的检查和保守治疗也是关键。一些患者在医生的指导下，进行药物治疗来控制囊肿的发展，同时保持积极乐观的心态，减轻心理压力，这对受孕也有一定的帮助。因为心理压力过大会影响内分泌系统，进而影响受孕。

二、试管婴儿成功经验



在试管婴儿成功的巧克力囊肿患者中，术前的身体准备很关键。在进行试管之前，要对自己和丈夫的身体情况有充分的了解，包括身体的各项指标、是否存在其他影响生育的疾病等。在取卵后移植前，有患者分享热敷肚子（暖宫、防止输卵管粘连）、泡脚、坚持每天跳绳等经验，这些措施可能有助于提高子宫的血液循环，改善子宫内环境，从而提高胚胎着床的成功率。移植后的休息和调养也很重要，虽然有患者坚持卧床14天，也有患者没有特地卧床也着床成功，但保持放松的状态，避免剧烈运动和过度劳累是普遍的经验。同时，按照医生的嘱咐进行药物治疗，如补充孕激素等，以维持妊娠也是非常重要的。

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