试管什么时候全国纳入医保2023 买了职工医保,做试管婴儿能报销吗

2023年纳入的省份 北京：自2023年7月1日起实施，成为全国首个将辅助生殖纳入医保的地区。广西：自2023年11月1日起实施，为西部地区首批跟进的省份。2024年1月至8月纳入的省份 内蒙古、甘肃：自2024年2月1日起同步实施。新疆、新疆生产建设兵团：自2024年3月1日起同步实施，覆盖西北地区。

文章目录：

1. 买了职工医保,做试管婴儿能报销吗
2. 最高报销3000元!辅助生殖纳入地方医保,远期市场规模有望破千亿
3. 试管可以报销医保吗

一、买了职工医保,做试管婴儿能报销吗

买了职工医保，做试管婴儿能否报销取决于所在地区的具体政策，目前多数地区已将辅助生殖技术纳入医保报销范围，但报销比例、项目和次数等存在差异。

一、部分地区已明确报销政策

1. 江苏省：自2024年7月1日起，将辅助生殖类13个医疗服务项目纳入医保，职工医保统筹基金按80%支付（部分项目个人先行自付10%）。
2. 广西：从2023年11月1日起，职工医保可报销70%。
3. 其他省份：北京（2023年7月1日）、甘肃（2024年2月1日）、福建、河南、陕西、西藏（2024年9月1日）等省份也陆续将辅助生殖纳入医保。
4. 全国范围：自2025年1月起，全国31个省份及新疆生产建设兵团均将辅助生殖技术纳入医保，重点报销12-13个项目，报销比例因参保类型而异，多数省份规定每人最多报销2-3次。

二、报销政策的核心差异

1. 报销比例：从70%到80%不等，部分项目可能需个人先行自付一定比例（如江苏省部分项目自付10%）。
2. 报销项目：通常涵盖取卵术、胚胎培养、胚胎移植等关键辅助生殖技术，但具体项目清单需以当地政策为准。
3. 报销次数：多数省份限制每人最多报销2-3次，以避免资源过度使用。

三、建议操作由于各地政策存在差异，建议直接咨询当地医保部门，确认以下信息：

1. 所在地区是否已将辅助生殖技术纳入医保；
2. 具体报销比例、项目和次数限制；
3. 报销所需材料及流程（如诊断证明、费用清单等）。

通过官方渠道获取信息，可确保报销申请的准确性和顺利性。

二、最高报销3000元!辅助生殖纳入地方医保,远期市场规模有望破千亿

杭州市将辅助生殖部分项目纳入商业补充医疗保险“西湖益联保”报销范围，参保市民最高可获3000元报销，此举标志着辅助生殖技术纳入医保报销政策正式落地。

杭州市辅助生殖报销政策详情

• 报销范围：仅针对胚胎培养和胚胎移植两项治疗费用。在杭州市范围内具有特定辅助生育资质的省、市三甲医疗机构接受这两项治疗的参保人可申请报销。胚胎培养和胚胎移植限额为1500元/年，胚胎移植费用报销限额为1500元/年，每年累计最高报销3000元。

• 费用对比：在浙江省妇产科医院、杭州市妇产科医院、邵逸夫医院等有资质的三甲医院，胚胎培养收费标准为每次2000 - 6000元，胚胎移植收费标准约2000元。

  实施定向补助后，“西湖益联保”将承担绝大部分费用，显著减轻参保人经济负担。

• 保险性质：“西湖益联保”是杭州市唯一经医疗保障局指导支持的商业补充医疗保险，统一待遇标准和保障范围，覆盖浙江省本级及杭州市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人。
• 其他项目：除胚胎培养和胚胎移植外，其他辅助生育技术暂未列入报销范围。

政策推动背景与地方实践

• 国家政策导向：2023年8月，国家卫健委、国家发改委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，明确要求逐步将辅助生殖技术项目纳入医保支付范围，并指导地方综合考虑医保基金承受能力、技术规范性等因素推进落实。
• 地方积极响应：浙江省卫健委表示将推动辅助生殖技术纳入医保。

  苏州市医保局计划适时将临床需求量大的辅助生殖技术纳入支付范围。

  湖南省医保局提出逐步探索将治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保。

  江苏、福建、江西、四川、广东等地在三胎实施政策中均提及辅助生殖相关条款。

市场规模与行业前景

• 需求增长：中国育龄夫妇不孕不育率从20年前的2.5% - 3%攀升至近年的12% - 15%，患者人数约5000万。随着不孕不育率上升和试管婴儿接受意愿增强，辅助生殖市场需求持续扩大。
• 市场预测：开源证券预计，2023年辅助生殖市场规模有望达400亿元，长期可能突破千亿元。
• 资本布局：多家A股上市公司已布局辅助生殖赛道：达嘉维康：区域性医药流通企业，旗下嘉辰医院提供内分泌调理、卵泡监测等诊疗服务。

  国际医学：下属西安高新医院获批试运行常规体外受精 - 胚胎移植及卵胞浆内单精子显微注射技术。

  麦迪科技：子公司玛丽医院为以辅助生殖技术为核心的民营专科医院，核心业务涵盖生殖医学科、妇科和男科领域。

政策意义与影响

• 减轻患者负担：辅助生殖技术费用较高，纳入医保可显著降低患者经济压力，提高治疗可及性。
• 促进生育支持：政策落地与国家完善生育支持措施的导向一致，有助于应对人口结构挑战。
• 推动行业发展：市场规模扩张和资本布局加速将促进辅助生殖技术普及与服务优化，形成“政策 - 需求 - 资本”良性循环。

三、试管可以报销医保吗

试管只可以在部分地区报销。

不同地区的具体报销政策和报销比例如下：

1、广西：从2023年11月1日起，广西将辅助生殖技术纳入医保报销范围，职工基本医疗保险报销70%，城乡居民基本医疗保险报销50%。

2、北京：从2023年7月1日起，北京将辅助生殖纳入医保。

3、甘肃：从2024年2月1日起，甘肃将辅助生殖纳入医保。

4、其他地区：福建、河南、陕西、西藏等省份也从2024年9月1日起将辅助生殖技术纳入医保报销范围。

医保报销比例，视医保类型决定，具体如下：

一、职工医保报销比例如下：

1、职工医保报销根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%；

2、三万元至四万元之间的报销比例为90%；

3、四万元至十万元之间的报销比例为95%；

4、十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

二、居民医保由城镇居民医保和新农合并组成，报销比例如下：

1、一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；

2、二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；

3、三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元，一万两千元以下报销比例为55%，高于一万两千元报销比例为75%。

医疗保险不能报销范围：

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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