北京试管婴儿什么时候可以纳入医保北京试管婴儿部分费用可报销(附通知原文)

admin 2026年04月19日 02:55 4 0

2022年2月21日，北京市将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，新政策于3月26日落地，适用于北京市公立医疗机构，非公立医保定点医疗机构参照执行。以下是详细介绍：政策背景近年来，受晚婚晚育、高龄生育困难、不孕不育人群增多等因素影响，我国生育状况不容乐观。2020年我国人口出生率仅为8.52‰。

文章目录：

北京试管婴儿部分费用可报销(附通知原文)
北京三代试管婴儿报销政策
千呼万唤,辅助生殖纳入医保了!北京报销这16项!

一、北京试管婴儿部分费用可报销(附通知原文)

2022年2月21日，北京市医保局发布通知，将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，自3月26日起正式实施。 以下是通知核心内容及政策解读：

一、政策核心内容

覆盖范围
16项辅助生殖技术：包括体外受精胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植术、精子优选处理、胚胎单基因病诊断等项目（具体项目详见附件1《部分医疗服务价格项目表》）。
报销类别：纳入医保甲类报销范围，意味着参保人员无需先行自付，直接按比例报销。
实施机构：北京市公立医疗机构，项目价格为最高指导价，下浮幅度不限。
执行时间
2022年3月26日起正式实施，此前文件与通知不一致的，以本通知为准。
配套措施
废止旧项目：同步废止13项现行相关医疗服务价格项目（详见附件2《废止项目表》）。
耗材报销政策：部分可收费医用耗材纳入医保报销范围（详见附件3）。
价格公示要求：医疗机构需在显著位置公示项目价格、服务规范等内容，落实住院费用清单制度。

二、政策背景与意义

减轻生育负担
试管婴儿等辅助生殖技术费用较高，单周期治疗费用约3万至10万元。纳入医保后，部分项目可报销，显著降低患者经济压力。
例如：体外受精胚胎培养原价1566元/次，纳入医保后按报销比例结算，患者自付部分减少。
完善生育支持体系
北京市响应国家生育政策，通过医保调整鼓励生育，提升辅助生殖技术可及性。
政策覆盖公立医疗机构，确保服务质量与价格透明度。
规范行业管理
明确项目价格上限，禁止医疗机构收取未列明费用，遏制过度医疗行为。
要求医疗机构健全内部价格管理制度，加强成本核算与控费。

三、政策执行与监督

部门职责分工
医保部门：监督报销政策执行，确保费用结算准确。
卫生健康部门：规范诊疗行为，禁止使用已淘汰技术。
人社部门：协同管理工伤保险报销范围。
医疗机构要求
严格执行价格政策，不得超标准收费或分解项目收费。
加强医德医风教育，主动化解医患矛盾。
动态调整机制
政策执行中如遇新情况、新问题，医疗机构需及时报告，相关部门将适时优化调整。

四、通知原文关键条款

报销政策依据
附件1《部分医疗服务价格项目表》明确16项技术的医保编码、报销类别及价格上限。
例如：胚胎单基因病诊断（项目编码S33050600100）纳入甲类报销，最高指导价3750元/次。
废止项目清单
附件2列出13项废止项目，如“睾丸精子分离”等，避免重复收费或技术滥用。
耗材报销范围
附件3规定可收费医用耗材的报销政策，如取卵针、胚胎移植导管等按医保规定比例报销。

图源：北京市医疗保障局

图源：医保北京五、温馨提示

定点医院查询：通过“北京本地宝”公众号回复【定点医院】，可获取北京市定点医疗机构名单及变更入口。
政策咨询：如有疑问，可联系北京市医保局或就诊医疗机构医保办公室。

此政策通过医保报销支持辅助生殖技术，是北京市完善生育保障的重要举措，患者需关注具体项目报销比例及定点医疗机构资质，合理规划治疗流程。

二、北京三代试管婴儿报销政策

北京三代试管婴儿报销政策核心内容如下：

一、报销项目与范围北京市自2023年起将18项辅助生殖技术纳入医保，覆盖三代试管婴儿核心步骤，包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植、卵胞浆内单精子注射等。其中，胚胎移植、PGD/PGS胚胎基因检测等16项技术明确可报销，覆盖全市32家定点医疗机构。需注意，私立医院费用通常不纳入医保，外地社保患者需提前咨询参保地政策。

二、报销比例与上限

职工医保：甲类项目（如胚胎移植2300元）报销90%，个人仅付230元；部分项目报销60%-70%。单周期总费用约3.5-4.5万元，医保可覆盖8000-12576元。
居民医保：基础报销50%，叠加补贴后最高可达70%。
特殊项目：PGD/PGS胚胎基因检测享受6800元定额报销，不按比例计算。

三、适用人群条件需满足以下任一条件：

夫妻一方为北京户籍；
参加北京市城镇职工基本医疗保险；
持有北京市居住证；
特殊群体（如精准扶贫对象、残疾人）可享额外补贴。

四、报销流程与材料

建档备案：持社保卡在定点医院激活生育保险模块，就诊前完成医保备案，确认项目在报销范围内。
治疗阶段：保存所有发票、检查报告及治疗记录。
结算申请：治疗结束后，向医保部门提交材料或填写《北京市社会保险医疗费用结算单》，缴纳自付部分后直接医保结算。

五、特殊情况说明

外地社保：需回参保地手工报销，部分项目（如山西职工医保）可异地直接结算60%。
费用参考：三代试管总费用6万-15万元，医保仅覆盖基础步骤，自付约7万-11万元。

提示：政策可能动态调整，建议治疗前通过北京市医保局官网或定点医院确认最新细则。

三、千呼万唤,辅助生殖纳入医保了!北京报销这16项!

2022年2月21日，北京市将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，新政策于3月26日落地，适用于北京市公立医疗机构，非公立医保定点医疗机构参照执行。以下是具体内容：

政策背景：近年来，受晚婚晚育、高龄生育困难、不孕不育人群增多等因素影响，我国生育状况不容乐观。2020年我国人口出生率仅为8.52%，首次跌破10%，创1978年以来新低。2021年，中央定调全面放开并鼓励生育三胎，生育能力和生育、养育成本成为人们关注的两大焦点。据统计，我国有近5000万对不孕不育夫妇，辅助生殖技术（ART）成为解决生育问题的重要手段，但其高昂的费用（动辄数十万）给患者家庭带来沉重负担。

政策内容：北京市医疗保障局发文，规范调整63项医疗服务价格项目，并明确医保及工伤报销政策。其中，将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，包括宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等。这些项目具有涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的特点。
16项辅助生殖技术明细：
数据来源：北京市医疗保障局 | 制表：生物探索编辑团队
16项技术涵盖第一代、第二代、第三代试管婴儿的多个检测项目，其中三代试管婴儿检测包括“胚胎单基因病诊断”和“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测”。至此，三代试管婴儿三项检测项目中有两项进入医保范畴。此外，“冷冻胚胎复苏”和“精液冷冻复苏”项目也纳入医保。
适用范围：政策适用于北京市15家具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构，包括：
首都医科大学附属北京妇产医院
首都医科大学附属北京朝阳医院
中国医学科学院北京协和医院
北京大学第三医院
北京大学第一医院
北京大学人民医院
北京中医药大学东方医院
北京市海淀区妇幼保健院
解放军总医院第一医学中心
解放军总医院第六医学中心
解放军总医院第七医学中心
战略支援部队特色医学中心
空军特色医学中心
火箭军特色医学中心
北京家圆医院
政策影响：
患者受益：医保覆盖将显著减轻不孕不育家庭的经济负担，提高辅助生殖技术的可及性。
技术需求增长：政策实施后，临床胚胎植入前染色体非整倍体检测量预计大幅增长。
产业链发展：辅助生殖入医保不仅惠及患者，还将推动整个辅助生殖产业链的发展。
未来展望：北京已率先将辅助生殖纳入医保，其他城市可能陆续跟进，进一步扩大政策覆盖范围。