胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。第三代试管婴儿技术能够减少和避免这种风险。
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一、多次试管不成功,我要放弃努力吗
“我已经三次试管失败了,现在真的很绝望,难道没别的方法了吗?”这是一名已经在试管路上挣扎多年的患者,焦虑又无助的心声。对她们来说,试管婴儿已经成为了拥有宝宝最后的救命稻草。
全面开放二胎后,很多高龄女性都奔赴求子路上,即使选择试管婴儿技术,但由于年龄的原因,仍会面临失败。
每一次失败都有原因,不要轻易放弃,因为每个原因都有解决的方法。以下为多次试管婴儿失败的患者,四种典型的情况及应对方案:
1、取不到卵 2、培养失败无胚胎可用3、有胚胎反复移植着床失败 4、生化或胎停流产
一、取不到卵?
试管婴儿治疗的过程中,第一步是促排卵。。这个阶段如果AMH卵子库存水平低,或者FSH高卵巢功能差对药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子,就只能取消周期。AMH可以评估卵巢中的卵子储备,比FSH更准确。
如果AMH低,就意味着库存里没有卵了,这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好,可以考虑将大促换成微促。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子,就需要考虑采用捐赠卵子了。
如果AMH高,要考虑的就是有卵为什么却促不出来?促排卵方案是否适合呢?如果使用不适合的方案不仅效果不好,而且会进一步增加卵巢负担,延误最佳治疗时机。
二、配不成胚胎?
卵子取出后,和精子一起开始了受精培养。这个旅程的终点是囊胚,时间需要5~6天。一般来说,这个过程的平均通过率如下:10个卵 -> 8个成熟 -> 7个受精 -> 6个分裂 -> 5个走到D3初期胚 -> 3个走到D5囊胚 -> 1个健康出生孩子。
如果胚胎显著多次低于标准,可以按照这个顺序找原因:卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题;受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精);受精后不分裂和囊胚培养不成功则主要是卵子精子质量问题。准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重,女方的多囊卵巢囊肿以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。
胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有过几次失败,患者一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;另一方面需要放下包袱,多次尝试,而不是轻易放弃。
生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。
三、反复移植不着床?
胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床,都是由于胚胎发育潜能差,难以发育。
部分患者在国内做了几次移植均是初期胚,也就是体外培养了2或3天的4~8细胞。而初期胚每次种植的着床率其实只有10~20%,移植几次不成功,是符合概率的,并不让人吃惊。
国外一般会进一步囊胚培养来筛选胚胎。如果高等级囊胚进一步通过了PGS染色体筛查,单颗单次种植的着床率可以达到60~70%。这也就是为什么美国泰国等国家成功率高出国内的原因。囊胚如果移植了两到三次还不成功,是不符合一般概率的,医生会来刨根问底寻求原因。
如果胚胎没有问题,那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。
子宫内膜是否合格?移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史,内膜受过基底层损伤,即使使用了大量激素内膜也难以恢复。
子宫病变是否需要处理?例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变,都可能降低种植受孕的可能。
分析解决所有这些问题的第一步,是做宫腔镜,帮助医生掌握子宫情况的第一手情报。
当然,影响着床的因素还有很多,比如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素,每一个因素不正常的出现并放大了都会造成失败。这些因素都有偶然性,原因与结果的关系也不是一对一的,无需过于纠结,听从医生的建议持续努力是关键。
四、多次生化胎停?
在移植着床之后,还需要B超能看到胎心。传统理念认为妊娠阳性就可以生下孩子,但在妊娠高龄化后会发现,孕期风险正在增加。12周之后的流产,称为大月份流产,与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关,需要咨询妇产科医生做出准确的诊断;12周之前的流产,据报道,99%是胎儿的染色体原因,而不是母体的原因。
受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。
在移植后成功着床怀孕患者中有25%染色体异常的风险,比如21三体唐氏症,18三体爱德华症、13三体帕套症等。
胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。第三代试管婴儿技术能够减少和避免这种风险,所以大龄男女是有必要做第三代的。
二、试管婴儿失败要清宫吗
对于患有不育症状的夫妻来说,有个孩子估计就是最大的心愿了,现在试管婴儿可以帮助他们实现这样愿望,通过人工体外受精的方式来很好的解决这个问题,但是试管也不能够保障一定成功的,那试管婴儿失败要清宫吗?
试管婴儿失败要清宫吗
做试管婴儿失败后,如果是生化妊娠,不需要清宫;如果验孕时HCG值尚可,但做B超检查时没有看到胎心,这种情况也不需要清宫,可以撤掉黄体支持的药物,等待患者的HCG值降到正常。但如果是第一次B超检查结果正常,后续监测时发现胚胎停育,这种情况需要进行清宫手术。试管婴儿,有的病人来验孕的时候,可能她的HCG值是阳性的,但是值偏低 可能小于五十,这种情况在临床上面是生化妊娠,生化妊娠是不需要清宫的,有的病人可能验孕,HCG值还比较好,到了来做B超的时候又没有看到胎心,这种情况我们可以把黄体支持的药物撤了以后,等到她的HCG值降到正常,但是还有一种情况,就是第一次B超看到是正常的,后面继续做监测的时候出现了胚胎停育,这种情况就是需要清宫的,试管婴儿的清宫手术。
如果是在移植后十天左右,阴道有月经一样的血流出,大多提示移植失败。如果出血较多,并且持续时间较长的话,要及时的到医院就诊,必要的时候做B超检查,看宫腔内是否有出血,并根据出血的时间、多少有针对性的进行治疗。
试管哪类人最难成功
1.年龄大的做试管婴儿的很大部分人都是因为自己的年龄导致生育能力下降才选择试管婴儿的,但是并不会各个年龄段的人都适合做试管婴儿,如果婴儿的年龄超过了40周岁,那么试管婴儿成功的概率仅为20%,如果年龄超过了45周岁,那么几乎是不能用自己的卵子做试管婴儿了,而且成功的概率也是非常低的。
2.子宫内膜异常
试管婴儿能否成功的一个重要条件就是子宫内膜状况,尤其是子宫内膜的健康状况,因为子宫内膜是胚胎生长的重要场所,如果子宫内膜存在各种状况,比如子宫内膜缺乏糖分,即便是受精卵成功着床,成功率也比较低。
3.并非患有原发性不孕不育患者
不孕症有很多种,有的不孕症即便不能治愈,也可以通过试管婴儿成功,但如果是原发性的,如果想通过试管婴儿成功是非常艰难的,比如卵子畸形,这种也是不能用自己的卵子做试管婴儿的,其次是男性自身存在不孕症状比如无精症患者。
到此,以上就是小编对于试管4次不成功有没有做的必要了的问题就介绍到这了,希望介绍关于试管4次不成功有没有做的必要了的2点解答对大家有用。
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