法律分析:新农合是不报销试管婴儿费用的,这不在报销范围内,目前新农合只报销因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。 所以试管婴儿费用目前不能通过新农村合作医疗报销,但大部分检查可以使用医保卡里的钱,也就是说。
文章目录:
一、做试管婴儿新农合可以报销吗
法律分析:新农合是不报销试管婴儿费用的,这不在报销范围内,目前新农合只报销因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。 所以试管婴儿费用目前不能通过新农村合作医疗报销,但大部分检查可以使用医保卡里的钱,也就是说,如果有医保卡,在当地的医院做试管婴儿是可以刷医保卡的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
二、做试管婴儿可以报销农村医保吗
试管婴儿费用目前并不能刷农村合作医疗保险卡进行报销,因为我国目前大部分城市还未将试管婴儿费用纳入医保或新农合报销范围,所以大家都只能自费做试管。但目前国家有将部分促排卵药物,纳入新农合报销范围,在一定程度上可以减轻部分家庭的经济负担,同时如果农村合作医疗保险卡中有余额,也可以直接刷卡支付治疗费用。
据了解在我国试管婴儿费用一般在3-10万元不等,其中一代试管婴儿费用在3-4万元之间,二代试管婴儿费用在4-5万元左右,三代试管因为涉及胚胎筛查,所以费用会比一代二代贵出许多一般在6-10万元不等。对大部分家庭来说,做试管花费是较高的,下面就为大家具体介绍试管婴儿费用农村合作医疗保险报销政策:
1. 截止目前,农村合作医疗保险(新农合)还未将不孕不育费用纳入报销范畴,所以试管婴儿费用只能自行支付;
2. 全国只有北京将辅助生殖费用纳入了医保报销范围内,但其政策还未正式实施,等到之后开展,北京当地就可以刷农村合作医疗保险卡报销试管费用了;
3. 根据现行的试管婴儿报销政策来看,部分地区的促排卵药品,例如溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等是可以刷农村合作医疗保险卡进行费用报销的,具体需要咨询当地医院或管理局才行。
三、哪些情况下新农合不能报销
不能享受新农合报销的情况如下:
1、因工伤、交通事故计划生育手术所产生的费用(上取环、人流、结扎、引产等)、打架斗殴、自杀自残、服毒(精神病除外)、酗酒、犯罪行为、戒毒治疗而发生的费用 ;
2、安装人工器官、器官移植的各种器官源或组织源、近视眼矫正手术、气功、音乐和保健性营养疗法、磁疗、各种美容、健美(减肥、增胖、增高等)项目费用;
3、不孕不育、变性手术、试管婴儿、性功能障碍及淋病、梅毒等性传播疾病所产生的费用 ;
4、家庭病床的医药费用、就医交通费、陪护费、营养费、伙食费、空调费、取暖费、挂号费、医疗器械损坏赔偿费、一次性洁具费、自购药品费、出诊费、院外会诊费、远程会诊费、自请外地(外院)专家手术费、检查治疗加急费、各种优质优价特需服务费 ;
5、发票遗失、资质医疗凭证费用 ;
6、患者当年未参合或患者所在家庭没有整户参合的;
7、应当从工伤保险基金重支付的、在国内大陆境外就医的。
新农合报销流程:
医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
综上所述,新农合不能报销的情况有非因疾病而产生的治疗费用;超过报销时间的;因违法行为而致使自身住院治疗的;不是在新农合定点医院就诊的。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
到此,以上就是小编对于辽宁省哪个城市把试管婴儿那入新农合的问题就介绍到这了,希望介绍关于辽宁省哪个城市把试管婴儿那入新农合的3点解答对大家有用。
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