不孕不育概述 宫颈性不孕不育概述

1. 月经错乱性不孕: 月经周期紊乱可能影响女性生育能力，需调理内分泌。2. 贫血性不孕: 缺乏铁质等营养素可能导致贫血，影响卵巢功能，需加强营养补充。3. 宫颈炎性不孕: 宫颈炎症影响精子通过，需治疗炎症，保持生殖道健康。4. 子宫发育不良性不孕: 子宫发育异常可能导致受精卵着床困难。

文章目录：

1. 宫颈性不孕不育概述
2. 不孕症是怎么回事?

一、宫颈性不孕不育概述

宫颈问题导致的不孕症约占不孕总数的5%至10%。宫颈的形态和黏液特性对精子能否成功进入宫腔并获得能量至关重要。任何影响宫颈结构或功能的疾病，无论是器质性的还是功能性的，都可能阻碍精液或精子进入宫颈管，甚至阻止其储存，从而影响受孕过程。

宫颈作为精子通往子宫的第一道重要通道，其正常的解剖和生理状态对精子的通过起着决定性作用。任何微小的改变都可能成为导致不孕的障碍，这可能源于宫颈的狭窄、黏液质地异常，或者宫颈炎症等病理状况。因此，宫颈健康对于女性能否顺利怀孕具有重要影响。

在评估不孕原因时，医生会仔细检查宫颈的健康状况，包括宫颈长度、形状、黏液排泄等，以确定是否存在可能影响受孕的宫颈问题。针对这些问题，可能需要进行相应的治疗，以提高受孕的机会。

二、不孕症是怎么回事?

【概述】夫妇同居2年，配偶生殖功能及性生活正常，未采取避孕措施而不受孕者，称为不孕症。分原发不孕和继发不孕，前者指婚后从未受孕；后者为曾生育或流产后，未避孕而又2年以上不再受孕。女方不孕因素包括：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱致无排卵，输卵管阻塞影响精卵结合，子宫发育不良或内膜病变影响受精卵着床，外阴、阴道或宫颈因素影响精子穿过。根据不孕的原因又分为相对不孕和绝对不孕，前者指引起不孕的因素可以得到纠正，仍有受孕可能者，后者指有先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能受孕者。中医称原发性不孕为“无子”、“全不产”，称继发性不孕为“断绪”。

【临床特征】结婚2年以上，或曾孕育2年以上，未避孕而不受孕。根据引起不孕原因的不同，可伴见月经失调、痛经、带下异常、盆腔炎症、内分泌失调等症状。

【医生诊断】结婚2年以上，或曾孕育后2年以上，配偶生殖功能正常，性生活正常，未采取任何避孕措施而不受孕者，即可诊断为不孕症。

此外，通过全面的检查找出不孕的原因，即病因诊断，是治疗此病的关键。女方检查包括：详细询问病史，全面体格检查，卵巢功能测定，输卵管通畅试验，性交后试验，宫颈黏液、精液相合试验，腹腔镜，官腔镜检查等。以上检查需按计划、有步骤地进行。

【西医诊疗】（1）一般处理：积极治疗全身性疾病，安排排卵期性生活，免疫性不孕者应用避孕套避孕半年。

（2）内分泌治疗：

①无排卵者给予克罗米芬50毫克，于月经第5天起口服，连续5天，停药后7天加用hCG2000～5000单位肌肉注射1次；或月经第6天每日肌注hMG1支共7天，停药后24～36小时加用hCG5000～10000单位肌注。高泌乳素血症无排卵者。口服澳隐亭125毫克，每日2次。

②黄体功能不足者于月经第15天开始每日肌注hCG1000～2000单位；或于月经第20天每日肌注黄体酮20毫克，共5天。

③甲状腺功能低下者或过度肥胖者，给予甲状腺素片。肾上腺皮质功能亢进者，应用地塞米松或强的松。

（3）抗炎治疗：严重的生殖道炎症患者应用抗生素治疗。

（4）手术治疗：处女膜闭锁、阴道横膈、宫腔粘连、输卵管阻塞及肿瘤，均可行手术治疗。

（5）人工授精，体外授精。

（6）由于男性原因引起，或者女性分泌液专杀精子者采取其他相关治疗。

【中医用方】（1）肾阳虚：久不孕育，经行后期、量少、色淡、质稀，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉细无力。

方法：温补肾阳，调经助孕。

用药：熟地、菟丝子、枸杞子、党参、白术、白芍、茯苓各15克，紫河车、鹿角霜、川椒、当归各10克。

参考中成药：河车大造丸。

（2）肾阴虚：婚久不孕，月经量少、色红、无血块，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干，舌质红、少苔，脉细数。

方法：滋肾填精，调经助孕。

用药：熟地、山药、山萸肉、女贞子、菟丝子、白芍、黄精各15克。

参考中成药：安坤赞育丸。

（3）肝郁：婚久不孕，月经时先时后，经行不畅，色暗，有血块，经前乳胀、心烦，口干，胸胁胀满，舌质红、苔薄白，脉弦。

方法：滋阴补肾，调经助孕。

用药：醋柴胡、当归各10克，白芍、白术、茯苓各15克，薄荷（后下）3克，炙甘草、煨姜各6克。

参考中成药：逍遥丸。

（4）痰湿：婚久不孕，月经后期量少或经闭不行，形体肥胖，带多色白质稠，口淡黏腻，舌质淡、苔白腻，脉滑。

方法：燥湿化痰，理气调经。

用药：陈皮、半夏、南星、枳壳、神曲各10克，茯苓、苍术、白术各15克。

参考中成药：二陈丸。

（5）血淤：婚久不孕，月经后期，经行不畅，色黯黑，有血块，小腹疼痛拒按，血块下痛减，舌质紫暗或有淤点，脉细涩。

方法：活血化淤调经。

用药：当归、熟地、赤芍、丹皮、枳壳各15克，桃仁、红花、柴胡、桔梗、川芎、川牛膝各10克。

参考中成药：血府逐淤丸。

【预防和调养】1克服紧张、焦虑情绪，保持心情舒畅。采取措施积极治疗，夫妻双方相互理解配合。

2保持外阴清洁，注意经期卫生，经期禁止性生活，以预防盆腔感染。

3婚后短期内不欲生育者，应采取有效的避孕措施，避免因反复人工流产导致继发不孕。

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