张民觉博士是试管婴儿之父、口服避孕药发明者、美国科学院院士。他在生殖生理学领域的学术成就卓著,被尊为国际生殖生理学界的巨擘。他的刻苦钻研、勇攀高峰的敬业精神、热爱家乡、报效祖国的爱国奉献精神以及在科研领域的开拓创新精神,都值得我们学习和弘扬。为了让更多读者了解张民觉博士的学术成就。
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一、世界上第一例试管婴儿的诞生
2010年,诺贝尔生理学或医学奖的殊荣落在了“试管婴儿之父”罗伯特·爱德华兹身上,他的创新成果标志着试管婴儿技术的里程碑。这项技术,源于体外受精与胚胎移植的结合,旨在帮助不孕不育夫妇实现生育梦想。自1978年世界上首例试管婴儿——路易斯·布朗的诞生以来,技术不断进步,如胞内单精子注射与遗传诊断等,使其功能日益扩展。
约翰·布朗和莱斯利夫妇的故事揭示了这个技术的重要意义。面对不孕的困境,他们遇到了爱德华兹和斯特普托,尽管面临风险,莱斯利在1977年通过试管婴儿手术实现了怀孕,次年诞下路易斯,这不仅是科学突破,也是他们家庭的新生。随着时代变迁,32年后,罗伯特·爱德华兹因在体外受精领域的贡献荣获诺贝尔奖,被誉为“试管婴儿之父”。
1999年,路易斯的妹妹自然受孕成功,成为通过自然方式生育的试管婴儿,这表明技术的进化。32年后,人们对试管婴儿技术的肯定源于其深远的医学影响和社会伦理考量。我们将在后续章节探讨这一技术的历程以及它引发的伦理问题。祝愿每一个有生育愿望的人找到希望的曙光。
二、试管婴儿之父是谁?
试管婴儿之父是罗伯特·爱德华兹。罗伯特·爱德华兹(Robert G.Edwards,1925年6月8日一2013年4月10日),出生于英格兰曼彻斯特,剑桥大学教授,英国生理学家,被誉为“试管婴儿之父”。
1948年毕业于北威尔士大学农业和动物学专业;1955年获得爱丁堡大学动物基因研究生学位;1956年至1978年从事生殖生理学研究,并成功使世界第一例试管婴儿诞生;1983年至1984年创立欧洲人类生殖和胚胎学研究会,并创办《人类生殖》杂志;2001年,由于在人类不育症治疗领域的突出成就,获得美国阿尔伯特·拉斯克医学研究奖。因创立了体外受精技术独享2010年诺贝尔生理学或医学奖。2013年4月10日,罗伯特・爱德华兹去世,享年87岁。
瑞典卡罗林斯卡医学院2010年10月4日宣布,将2010年诺贝尔生理学或医学奖授予有试管婴儿之父之称的英国生理学家罗伯特·爱德华兹。85岁的爱德华兹因创立体外受精技术而获得这一奖项。体外受精技术俗称试管婴儿技术。
爱德华兹1958年着手研究试管受精,2010年获诺贝尔奖。“我觉得爱德华兹获奖是众望所归,我奇怪这一奖励怎么来得这么晚?”曾经和爱德华兹一起在剑桥大学工作的科学家马丁·约翰逊这样说。诺贝尔生理学或医学奖评审委员会说,爱德华兹所作研究有助于消除全球10%不育症夫妇所面临的困扰。瑞典卡罗林斯卡医学院2010年10月4日宣布,将2010年诺贝尔生理学或医学奖授予有“试管婴儿之父”之称的英国生理学家罗伯特·爱德华兹。
三、“试管婴儿技术”对宝宝妈妈的影响?
自1978年第一例体外受精婴儿Louise Brown的呱呱坠地,截至目前,全球已经有约500万的人通过试管婴儿技术出生。近三十余年来,辅助生殖技术包括人工受精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术得到了快速发展,也因此,“试管婴儿之父” -英国剑桥大学生理学家爱德华兹(Robert Edwards)由于其在试管婴儿技术研究方面的杰出贡献而与2010年获得诺贝尔奖。数据统计显示,世界约有10的夫妇存在生育问题,而正是试管婴儿技术解决了不育症的医学难题。但是,在给不育家庭带来幸福的同时,还带来了一些潜在问题,除了宗教甚至科学界指责最多的,也是担心最多的伦理问题,全社会担心的问题还在于辅助生殖技术对妈妈和宝宝的影响,会不会产生不良预后,尤其是试管宝宝畸形和智力问题,以及对试管妈妈造成的不良影响深深困扰大家!
1、 浅析不同类别的辅助生殖技术
常规体外受精-胚胎移植技术,也就是我们最熟知的“试管婴儿”(IVF-ET),俗称“第一代试管技术”。实际上宝宝并不是真正在试管中长大,而是针对那些可能由于女性输卵管梗阻、宫颈因素和免疫因素等所致的不孕症而实施的,将卵子和精子共同在玻璃器皿中培育至4-8个细胞的早期胚胎,然后再移植入子宫内继续发育直至分娩。
胞质内单精子注射技术(ICSI),俗称“第二代试管技术”,即针对于男性精子问题或实施第一代试管婴儿技术失败者。主要通过显微镜等技术将精子直接注入到卵子的细胞质内,使其受精发育成早期胚胎,然后移植入宫内。
着床前胚胎遗传诊断(PGD),俗称“第三代试管技术”, 主要是针对单基因相关遗传病、染色体病及可能生育以上患儿的高风险人群,目前技术可解决的还是比较局限。在胚胎移植前取出胚胎的1-2个细胞,应用特定技术将诊断为无一床病的胚胎移入子宫内。
其他辅助生育技术,还包括未成熟卵培养技术,自然周期试管婴儿技术、冷冻卵子技术、冷冻胚胎试管婴儿技术、线粒体移植技术等,但有些涉及更大的伦理问题,在国内禁用。
这里要要说明的是,一代、二代或三代试管的说法并不严谨,学术界一般并不这样称呼。按照几代的称呼会容易产生歧义,会让公众包括非生殖专业的医生误解为这几代之间是一个取代关系。实际上,采取哪种移植方式要个体化综合评估,可能采用联合方式,几代技术可以并存。
2、 辅助生殖技术对妊娠结局的不良影响
(1)妊娠结局 数据显示,与自然受孕相比,辅助生殖技术并不增加早期妊娠丢失率和自然流产率。但是,该技术增加异位妊娠(俗称“宫外孕”)发生率,可能与多个胚胎被移入宫腔有关;增加stillbirth率(自然受孕约为2、3‰ ,试管受孕约为16、2‰ )。另外,辅助生殖技术显而易见的显著增加了多胎妊娠的发生率,据统计,约20的多胎妊娠和试管技术有关。再者,比较一致的观点认为该技术不仅增加了早产、低出生体重儿、小于孕龄儿的发生(约增加两倍),也增加了包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病(俗称“妊高症”)、妊娠期肝内胆汁淤积综合症(简称ICP)、胎盘早剥、前置胎盘以及产后出血等不良妊娠结局。
至于可能原因,混杂因素太多,还无法明确到底是哪一种因素或哪几种因素对哪种不良妊娠结局产生了哪些影响。可能的原因,更可能归咎于不育夫妇本身存在的各种不良因素,尤其是供卵者高龄和多胎妊娠的影响不可小视。需要注意的是,自然受孕的双胎和试管双胎预后并没有明显差异,而试管单胎较自然受孕单胎预后不良。目前认为的原因在于,约10的试管单胎来源于消失的双胎或多胎妊娠。双胎妊娠的风险增加是各文献证据一致认可的,现在卫生等政府部门也在想办法努力降低双胎妊娠的发生率,但同时也要努力提高单胚移植的成功率。2015年,研究认为一些不良妊娠结局的发生除了应该控制多胎妊娠的同时,还应该尽量减少促性腺激素的使用,而与使用孕激素并没有显著关系。
(2)对试管宝宝/妈妈的影响到底 有多大?
神经系统发育:2013年,一项系统综述对80项有关研究试管受孕婴儿的神经系统发育情况进行分析,结果并没有发现试管受孕和自然受孕婴儿的区别,包括精神心理、认知、行为、运动、社会情感以及精神障碍,如智力低下、自闭症和多动症等的发生率。现有的多数证据也支持这一观点,只是要考虑研究的偏倚性,例如研究所随访的时间不够长,达不到很多方面的评估要求。且有些研究样本量少,混杂因素多等,尚需要进一步大样本的研究去证实到底试管婴儿技术,这种目前应用如此广泛的技术,对母儿的影响到底有多大!
先天异常:辅助生殖技术似乎增加了子代先天性结构缺陷的风险,但原因依旧不明。因为前提是不育夫妇本身可能就存在很多问题,而辅助生殖技术所带来的风险有多大很难判断。但令人欣慰的是,先天畸形的绝对风险,也就是发生率还比较低。据报道,出生缺陷率为2-5,其中辅助生殖技术可能增加了其中1/3的风险。一项荟萃分析对46项研究中包含124468例IVF/ICSI婴儿进行研究,结论认为,子代出生结构缺陷率,包括主要脏器缺陷率,增加约2倍。新英格兰杂志发表的一篇文章认为,在校正过不育夫妇的一些混杂因素后,IVF试管技术并没有明显增加出生缺陷率。另一方面,与自然受孕相比,也并没有发现IVF技术明显增加先天性染色体异常的风险。关于体位受精-胚胎移植子代出生缺陷情况,1998-2007年间上海7家生殖中心的数据,共计6551例及其子代8507例,显示子代出生缺陷率1.08(92/8507),其中循环系统畸形率最高,占所有出生缺陷的34。结论是“IVF-ET未增加子代出生缺陷的发生率,不同受精方式、胚胎处理方式及精子获取方式也与子代出生缺陷发生率无关,而高龄产妇和多胎妊娠则明显增加子代出生缺陷的发生率”。但有些研究得出不同结论,尤其是双胎妊娠先天性缺陷率是单胎的三倍。
对于胞质内单精子注射技术(ICSI),虽然本身是一种有创技术,但目前没有证据能够证明对卵细胞进行显微操作可以导致先天性畸形的发生率增加。ICSI子代染色体和结构异常发生率增加,如非整倍体、染色体结构异常、基因突变风险、微缺失和男性胎儿尿道下裂的发生率等,可能的原因更与男性生殖力低下的遗传背景有关。故对ICSI后妊娠者,我们还是建议羊水穿刺等进一步产前诊断技术。
癌:2013年的一篇系统综述和荟萃分析认为各种促排卵和取卵技术以及辅助生殖技术,包括IVF和ICSI,会略微增加子代患一些癌症的发生风险,例如血液系统癌症、神经系统肿瘤等。虽然是轻度增加了风险,但确实可能有一定相关性。只是这种因果关系无法明确界定。幸运的是,癌症发生的绝对风险还是比较低的,RR值约为1.3。当然,促排卵技术会不会增加母亲卵巢癌和乳腺癌的风险还没有定论。
无论如何,辅助生殖技术为千千万万个家庭带来了无以言表的幸福!只是我们医护人员还要和大家一起努力做好孕期和产时管理,只有了解试管妈妈和宝宝可能存在的风险,才可能有更好的母儿结局!
到此,以上就是小编对于试管婴儿之父的问题就介绍到这了,希望介绍关于试管婴儿之父的3点解答对大家有用。
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