选择供卵者时,首要条件是自愿性,年龄限制在35岁以下,以确保健康。供卵者需无遗传疾病史,排除精神病和传染病,且生理特征与受者尽可能匹配,如人种、皮肤、眼睛和头发颜色,以及血型(特别是RH血型)。卵子捐赠的程序涉及从供者卵巢获取卵子,通过体外受精技术,将受者丈夫的精子与卵子结合。
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一、试管婴儿的禁忌症有哪些?
利用体外受精-胚胎移植技术出生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。那么,试管婴儿有禁忌症吗?答案是肯定的,下面介绍试管婴儿禁忌症。
1、供卵及精子者任一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
2、供卵及精子者任一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。
3、供卵及精子者任一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
4、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
5、患生殖、泌尿系统急性感染。
6、女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。
7、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。
二、什么是辅助生育
近年来,越来越多的研究都专注着女方年龄与辅助生育成功与否及胎儿出生结果之间的关系,但对于男方因素的关注一直较少,尤其男方的年龄对妊娠及分娩结局的影响。因男方年龄变化有一定的生理影响,由于父系基因的表达,特别是中老年男性对辅助生育妊娠结局和对精子、胚胎发育影响,可能会造成妊娠及发育有害的基因突变。
男方年龄可增加女方自然流产、早产、死胎、精神分裂、自闭症、低出生体重儿和遗传异常的风险
目前已有些研究证实。在法国一项1938例因双侧输卵管阻塞接受常规IVF治疗的报告中,父亲的年龄超过40岁是未能受孕的一个重要的危险因素,当考虑到男性和女性年龄之间的相互作用,女方年龄≥41岁时,则产生明显的叠加效应。在另一个研究中发现:夫妇中男性少精子症患者中男方年龄每增加一岁,女方怀孕的几率降低5%。
也许最好的评估男方年龄对妊娠结局的影响,是采用供卵病例,由于供卵者是年轻健康的女性,主要可以消除女方年龄变量影响。一项对1,023对不孕夫妇接受匿名供卵周期研究中发现。男性年龄 50岁和≤50岁者,女方妊娠率为56.0%和41.3%,流产率为41.5%和24.4%。
随着男性年龄增加生殖失败的风险也会逐渐增加,包括流产和晚期胎儿死亡率增多等,目前主要认为是精子生成障碍和老化风险增加、男性生殖细胞发生突变等。且40岁开始患其他疾病概率增加,有学者已经提出根据现有男性年龄对辅助生育失败的风险分析,建议男性40岁如同女性35岁一样是“高危界限”,在临床治疗等中保持一定的警惕。
三、辅助生殖技术主要方法
人工授精(AI)是通过非性交方式将精子引入女性生殖道,促使自然受孕的技术,已有200多年历史。AI分为夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID),分别针对不同原因的不孕症,如性交障碍、精子运动障碍或少精症等。实施AID时,供精者需身体健康,无遗传疾病等条件。受精前,精子需经过优选和诱导获能处理。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是将卵子和精子在体外结合,发育成胚胎后移植回母体子宫。IVF-ET的建立源于张明觉和Austis的研究,他们在体外激活精子以实现成功受精。IVF-ET适应于输卵管阻塞、免疫性不育等问题。控制性超排卵技术用于增加卵子数量,取卵和体外授精过程中,卵子和精子经过精细操作,确保受精和胚胎质量。移植后,需监测妊娠情况,如出现并发症如流产或多胎妊娠,需要妥善处理。ICSI技术适用于精子异常的男性,通过直接将精子注入卵细胞进行受精。PGD则在胚胎移植前进行遗传学诊断,预防遗传病传递。赠卵IVF-ET适用于卵巢功能衰竭或有遗传疾病的人群,需同步供卵者和受者的周期并维护妊娠。代孕技术在某些特殊情况下使用,但国内对此仍有争议。整体而言,这些辅助生殖技术为不孕不育的治疗提供了有效途径。
卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)针对精子数量或功能异常,通过直接将精子注入卵细胞进行受精,是治疗男性不育的手段。胚胎植入前遗传学诊断(PGD)则针对遗传病,通过筛选健康胚胎以避免遗传病的传递。赠卵IVF-ET则适用于卵巢功能丧失或有遗传疾病的女性,需要精细的周期同步和妊娠维持。代孕技术在特定情况下使用,但国内对此持谨慎态度。
扩展资料
辅助生殖技术是人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)的简称,指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精(Artificial Insemination,AI)和体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术两大类。试管婴儿就是使用该技术的体外受精———胚胎移植方法生育的婴儿。世界首例试管婴儿的诞生被誉为继心脏移植成功后20世纪医学界的又一奇迹,激发了全球许多国家研究这一高新技术的热潮。
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