供卵生的孩子有遗传吗 辅助生殖技术的管理综述

1 正确认定亲子关系 采用供精人工受精及供卵或供胚IVF-ET技术所生子女，都会有遗传父亲、遗传母亲、抚养父亲、抚养母亲，乃至孕育母亲等几种亲属同时并存，谁是孩子真正的父母?如何正确认定亲子关系?对此一定要冲破传统血缘亲属的思想束缚，遵循抚养为重的原则，确认 抚养父母是孩子的真正父母。

文章目录：

1. 辅助生殖技术的管理综述
2. 卵子赠送供卵者的选择
3. 供卵合法吗?哪些人群可以做供卵试管婴儿?
4. 什么是辅助生育

一、辅助生殖技术的管理综述

1 正确认定亲子关系 采用供精人工受精及供卵或供胚IVF-ET技术所生子女，都会有遗传父亲、遗传母亲、抚养父亲、抚养母亲，乃至孕育母亲等几种亲属同时并存，谁是孩子真正的父母?如何正确认定亲子关系?对此一定要冲破传统血缘亲属的思想束缚，遵循抚养为重的原则，确认 抚养父母是孩子的真正父母。这是因为生殖只是个生物学的短暂过程，而抚养需长期提供孩子的一切生活资料还要花费心血实施教育、培养孩子的道德品质，心理素质、生活能力、文化知识。权利与义务是统一的，抚养父母既然尽到了抚养教育和保护孩子的义务，而这又是遗传父母未曾做到的，抚养父母自然应有做父母的权利。这种伦理观的确立是ART存在和发展的社会前提。在国家尚未对此立法之前，应以《继承法》中关于领养子女及赡养人权利义务的有关条文作为法律依据，保障抚养父母与供精、供卵、供胚所生子女之间的亲子关系的确定，以保障这种伦理观念的确立。

2 严防背离计划生育要求的负面效应发生 ART的临床应用，对计划生育少生、优生的要求虽能发挥积极作用，但如果管理及技术不规范，也可能会有背离要求的负面效应发生。因此，一定要趋其利避其害，切实做到:对就诊患者坚持实行身份证、结婚证、准生证的对照检查，把治疗对象严格控制在准生人群范围内，防止计划外生育出现。对供精、供卵人的选择，必须严格按规定条件筛选，防止因选择不严造成性传播疾病、遗传病的扩散，影响国家人口素质的提高。对精子库的管理，必须坚持一个供精者的精子最多只准提供5个不同地区患者妊娠的规则。因为在保密互盲情况下，一个供精者的精子如果多次使用，会人为地增大非亲属间的近亲婚配几率，据WHO的资料统计，近亲婚配所生后代的先天性疾病，比正常对照组要高150倍。对此一定要警惕，务必防患于未然。

3 尊重患者的隐私权和知情权 在ART的治疗过程中及以后，都要尊重患者的隐私权，对供者、患者及所生子女间要严格执行保密、互盲的纪律，以维护各方的权益，维护家庭和社会稳定。在确定治疗方案时，要尊重患者知情权，应向患者提供咨询、告知治疗过程、成功率、局限性、可能出现的医疗风险、医疗费用等，在患者完全知情的基础上签定有法律效应的书面协议，方可施治。

4 认真贯彻卫生部的“两个办法” 2001年2月，卫生部颁发了《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类精子库管理办法》，对ART的各方面工作进行了规范，使ART的实施有法可依，有章可循，这就从政策法令的高度，保证了ART的健康发展。所有ART的从业人员，一定要以“两个办法”作为自己工作的准绳，把贯彻“两个办法”的工作落到实处。

（选摘自《中华现代临床医学杂志》 2004年8月第2卷第8A期 马 兰 2005-12-13 13:03:50 ）

二、卵子赠送供卵者的选择

卵子的获取方式多样，主要包括自愿供卵者、受者的亲属及朋友、辅助生殖技术中的剩余卵子，以及胚胎卵巢未成熟卵子。

选择供卵者时，首要条件是自愿性，年龄限制在35岁以下，以确保健康。供卵者需无遗传疾病史，排除精神病和传染病，且生理特征与受者尽可能匹配，如人种、皮肤、眼睛和头发颜色，以及血型（特别是RH血型）。

卵子捐赠的程序涉及从供者卵巢获取卵子，通过体外受精技术，将受者丈夫的精子与卵子结合。产生的胚胎会被冷冻保存，待受者子宫内膜与胚胎发育同步时，进行胚胎移植。若妊娠成功，孩子与供者和受者丈夫有血缘关系，与受者本人则无直接关联。因此，治疗前，受者夫妇需全面了解可能的心理、生理、社会伦理和法律问题。

在供卵过程中，供卵者也需了解可能的风险和结果，并对当前的伦理和法律规定有清晰认识并签字同意。随着生殖知识和遗传疾病研究的深入，人们正探讨建立卵子库以解决卵源问题，并通过优化子宫内膜环境以提高妊娠成功率，但这需要各方对相关知识和技术有深入理解与支持。

三、供卵合法吗?哪些人群可以做供卵试管婴儿?

供卵在法律上是合法的。

对于那些自身无卵或卵子数量极少的女性，她们可以通过供卵的方式，实现试管婴儿的梦想。

对于某些携带遗传性疾病的个体，即便拥有卵子，但其生出健康孩子的几率极低，甚至风险极高，因此，供卵为他们提供了一个安全的选择。

如果遇到精卵无法结合、受精失败、细胞分裂受阻或早期发育停滞等问题，经确认是由于卵子本身存在问题时，供卵成为了解决问题的关键。

四、什么是辅助生育

近年来，越来越多的研究都专注着女方年龄与辅助生育成功与否及胎儿出生结果之间的关系，但对于男方因素的关注一直较少，尤其男方的年龄对妊娠及分娩结局的影响。因男方年龄变化有一定的生理影响，由于父系基因的表达，特别是中老年男性对辅助生育妊娠结局和对精子、胚胎发育影响，可能会造成妊娠及发育有害的基因突变。

男方年龄可增加女方自然流产、早产、死胎、精神分裂、自闭症、低出生体重儿和遗传异常的风险

目前已有些研究证实。在法国一项1938例因双侧输卵管阻塞接受常规IVF治疗的报告中，父亲的年龄超过40岁是未能受孕的一个重要的危险因素，当考虑到男性和女性年龄之间的相互作用，女方年龄≥41岁时，则产生明显的叠加效应。在另一个研究中发现：夫妇中男性少精子症患者中男方年龄每增加一岁，女方怀孕的几率降低5％。

也许最好的评估男方年龄对妊娠结局的影响，是采用供卵病例，由于供卵者是年轻健康的女性，主要可以消除女方年龄变量影响。一项对1,023对不孕夫妇接受匿名供卵周期研究中发现。男性年龄 50岁和≤50岁者，女方妊娠率为56.0％和41.3％，流产率为41.5％和24.4％。

随着男性年龄增加生殖失败的风险也会逐渐增加，包括流产和晚期胎儿死亡率增多等，目前主要认为是精子生成障碍和老化风险增加、男性生殖细胞发生突变等。且40岁开始患其他疾病概率增加，有学者已经提出根据现有男性年龄对辅助生育失败的风险分析，建议男性40岁如同女性35岁一样是“高危界限”，在临床治疗等中保持一定的警惕。

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