辅助生殖技术的英文全称是Assisted Reproductive Technology,简写为ART。ART不特指某一种医疗技术,而是指一门学科。辅助生殖学(ART)是妇产学(OB/GYN)项下的一个重要分支,并且在胚胎学和遗传学等方面做了非常大的延展和深入。
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一、...入门“辅助生殖领域中常见的医学概念、技术及简称”
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原文最早首发约于2018年,上一次更新发生于2021年9月30日。
前言:许多国外盈利性医疗机构和国内中介机构利用患者对“辅助生殖技术”的一知半解,通过偷换概念、以偏概全或指鹿为马等手段,诱导患者对辅助生殖技术产生不真实不客观的期待和信任,从而实现牟利。
如果你是客观上需要且刚踏入辅助生殖领域的患者,对辅助生殖的了解也才处于“道听途说”的阶段,那本文及所有《零基础入门》系列科普都应该是适合你阅读的。
辅助生殖技术的英文全称是Assisted Reproductive Technology,简写为ART。ART不特指某一种医疗技术,而是指一门学科。
辅助生殖学(ART)是妇产学(OB/GYN)项下的一个重要分支,并且在胚胎学和遗传学等方面做了非常大的延展和深入。
中国卫健委在2013年对辅助生殖作出的定义是:这个定义虽然给出了辅助生殖的技术目标和大体分类,但实际上已经落后于现阶段辅助生殖技术的发展重心。
我认为,辅助生殖技术旨在提高“生育力低”群体的妊娠或活产比例。但技术上无法确保任何个体在一次助孕治疗后一定能妊娠或活产,也无法告知“任何个体的活产概率”是多少。
妊娠和活产不一样。有些患者的问题在于“无法或较难受孕”,但一旦受孕,活产的比例和普通人一样。而有些患者的问题在于“无法活产或不良妊娠比例高”,但她们的受孕能力是正常的。这两种情况使辅助生殖技术产生2个重要的侧重,即“提高妊娠比例”和“提高活产比例”。不过,从患者角度看,辅助生殖技术的实施最终还应以“活产”作为目的。
绝大部分女性错以为“妊娠”就能活产,这是非常片面的。这种理解会导致很多“其实并不对症”的无效治疗或低效治疗,比如一个活产能力低的家庭仅接受“提高妊娠能力”的助孕治疗。
①活产是指“生下一个正常的孩子”(这个定义我在其他科普里已有解释)。而妊娠是指“hCG大于25”。“追求妊娠而忽视活产”的行为是愚蠢的,但几乎也是每个患者及家庭正在做的。因为他们有一个错误印象,即“没有妊娠哪来的活产?”。但我们的逻辑是“不能活产的妊娠有何意义?”。这个逻辑赋予了“辅助生殖技术”另一个使命,即“优生”,也就是“如何避免生下一个不正常的孩子”。
换一个角度再看上文①可知,随着辅助生殖技术的发展、延伸和衍生,辅助生殖这门学科的意义已经不仅限于“帮助女性怀孕”,而是越来越侧重于如何减少妊娠失败和不良妊娠的比例。因此,当我们评价辅助生殖技术的“先进性”或“有效性”时,不再只关注“增加自然妊娠或人工妊娠的比例”,而更应关注“增加活产的比例”。
辅助生殖学虽起源于妇产科学,但早已不仅限于妇产科学。目前,很多公立三甲医院都开设了“生殖中心”或“辅助生殖中心”,这是“不孕症”家庭优先考虑就诊的科室。
注意,我所指的就诊机构一般泛指中国大陆地区经卫健委审核批准合法的辅助生殖机构。这些机构可能是综合医院的科室,也可能是专科医院。相关资质可以在中国卫健委网站查询。
尽管诸如泌尿科、男科、妇科或免疫科也可以在“生殖问题”上发表意见,但他们所能解决的问题几乎仅限于“如何提高自然妊娠的比例”。如果你已经读过《零基础入门“不孕不育和生育力”》一文,就不难看出“如何提高自然妊娠的比例”存在很大的狭隘性和局限性。但在辅助生殖领域里,除了最基础的生殖学以外,还涉足了胚胎学、遗传学、免疫学和传染病学等,这意味着辅助生殖科可以开展更全面的检查,从“疾病、生理和遗传”这三个方面一站式地给出更有针对性的助孕建议,且这些建议的目的不仅限于“妊娠”,而更多是为了“活产”。
虽然辅助生殖和产科都是妇产门下的分支,大体也算是一家人,但两者的专业领域并不一致。最直观的感受是,当助孕患者的妊娠满12周时,辅助生殖的任务就算完成,由产科接手。不过据我所知,辅助生殖医生一般都能回答产前方面的常见问题,但产科的医生未必能回答辅助生殖方面的常见问题。

如果在异地接受辅助生殖助孕治疗并妊娠,那么是否需要主动告知本地产科医生相关实情?我的回答是:但是,当本地产科医生主动问及时,切勿隐瞒或撒谎。
通过辅助生殖技术实现的妊娠也可理解为“人工妊娠”,反之则是“自然妊娠”,也就是通过自然方式实现的,未经任何医疗行为干预的妊娠。但无论采用哪一种妊娠方式(助孕方式),胎儿都是在妈妈的子宫里生长发育并出生的,而非在“试管或其他体外环境”里生长并出生。
辅助生殖技术应用侧重点一般不在于“治愈某种导致生育力低的疾病”。如果你的医生这么做了,那一般是为了消除已知存在的阻碍自然生育的障碍后先尝试“自然妊娠”,如果成功了还能省不少钱。不过有时候,如果“治愈过程”存在损害患者生育力的风险,或在“时间和金钱的投入产出比”方面显得不划算时,医生会酌情考虑跳过“这些疾病”。
②如果可以自然妊娠,并且不存在短时间内必须实现活产的医学指征,那就没必要通过人工方式来助孕。这是辅助生殖技术实施的第一原则。
医学指征,也是医学适应证(适应症),或可简单理解为“医学原因”。其含义是医学中某一种药物、技术或治疗方法适合运用的条件、时机、范围或标准。换句话说:
或者是
拿②来举例:
辅助生殖技术分为很多种。泛泛地说,有基础的,也有先进;有基于细胞层面的,也有基于分子层面的;有仅为增加活产比例的,也有实现单基因遗传病阻断的。但不是所有患者都需要最好最先进的辅助生殖技术,因为绝大多数人的助孕诉求仅仅是妊娠或活产。助孕技术的合理适配是开展辅助生殖技术的第二原则。实际上,该原则更加强调了“医学指征”的重要性,避免了过度医疗或技术滥用。
开展辅助生殖技术的最终目的是活产,即生下一个正常的孩子,这是它的第三原则。
在相关医学指南及共识的范围内,以不发生过度医疗为原则,患者应优先考虑效率更高的辅助生殖技术。所谓“效率更高”是指“实现活产的时间更短”。我称之为“助孕效率”。由于“生育力低”本身就存在一个弹性空间,因此助孕效率可以简单理解为是对“生育力不足之处”的一个弥补,即“助孕效率”和“较低的生育力”之间形成互补。
这种互补可以使不同程度的“生育力低”的家庭重新回到“生育力正常”的轨道上。
但如果:
这样一来,辅助生殖就失去它原本该有的意义。
辅助生殖科医生的价值所在就是妥善平衡这两者的关系。这对医生的知识、经验,甚至表达都是很大的考验。
在不违反第一原则和第二原则的基础上,尽快实现第三原则。其中的捷径在于如何寻找或积累指征。
人工授精技术(AI)诞生于那个“我们对生殖和不孕的认识尚属浅薄”的年代,它曾经辉煌过。但时至今日,它已经非常古老了,甚至都已经没有必要再去科普了。
人工授精技术的助孕原理就是把精子送入女方的宫腔,已达到妊娠的目的。但仔细想想,这项技术对活产有什么帮助呢?是否符合上述三项辅助生殖技术的重要原则呢?
“精子无法进入女方宫腔而导致不孕”的情况在现实生活中很少见。
人工授精技术的
到此,以上就是小编对于试管婴儿简写是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于试管婴儿简写是什么的1点解答对大家有用。
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