做试管婴儿不纳入医保。做试管婴儿的费用不可以报医保。试管婴儿,辅助生殖技术并不属于疾病治疗范畴,不能通过医保和新农村合作医疗报销。对于需要做试管婴儿的家庭,须完全自费且要承担失败的风险。目前我国所有关于不孕不育症的治疗费用都不在医疗保险范围之内,试管婴儿的费用也不例外,需要患者自付。
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一、2022年做试管婴儿纳入医保吗
做试管婴儿不纳入医保。做试管婴儿的费用不可以报医保。试管婴儿,辅助生殖技术并不属于疾病治疗范畴,不能通过医保和新农村合作医疗报销。对于需要做试管婴儿的家庭,须完全自费且要承担失败的风险。目前我国所有关于不孕不育症的治疗费用都不在医疗保险范围之内,试管婴儿的费用也不例外,需要患者自付。不过值得注意的是,虽然试管婴费用不能报销,但是大部分检查是可以使用医保卡里面的钱的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
有哪几种情况不在医保的报销范围内
1、未经批准在非定点医院就诊的;
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的=因交通事故造成伤害的;
3、因本人违法造成伤害的;
4、因责任事故引起食物中毒的;
5、因自杀导致治疗的;
6、因医疗事故造成伤害的;
7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
二、做试管可以报销医保吗
做试管婴儿医保不能报销的。具体原因如下:
1、费用高昂
试管婴儿技术涉及多个环节,包括药物促排卵、卵泡监测、取卵取精、胚胎培养和移植等,这些过程需要大量专业设备和人力资源,因此费用相对较高。将其纳入医保范围并全额报销,将给医保基金造成巨大压力。
2、成功率不确定
试管婴儿的成功率受多种因素影响,且并非每次尝试都能成功。由于成功率难以确定,医保系统很难为这种不确定性提供全额或部分报销。
3、医保资源有限
医保资源是有限的,需要合理分配。在资金紧张的情况下,医保通常优先考虑严重疾病和基本医疗需求。试管婴儿被视为一种可选择性的治疗手段,在目前资源有限的情况下,试管婴儿并没有成为优先考虑的对象。
4、社会认可度不高
试管婴儿已经在世界范围内广泛应用,但仍然存在一定程度上的社会认可度问题。部分人对试管婴儿持怀疑态度,并认为其并非正常生育方式。由于社会认可度不高,政府可能不愿意为试管婴儿提供报销。
报销医保的流程步骤如下:
1、就医选择
需要选择一家医保定点医院或药店进行就医或购药。
2、出示证件
在就医时,需要主动告知医生参加了居民医保或职工医保,并出示相应的医保卡、身份证或医保电子凭证。
3、费用结算
在医院的收费窗口,需要告知收费人员此次就医需要纳入医保报销,并按照要求出示慢特门证等相关证件。
4、医保报销
在医保窗口进行结算时,只需支付个人负担的医疗费用,医保支付费用由医保部门与医院直接结算。
5、异地就医报销
是在异地就医,需要先通过“国家医保服务平台”手机APP或微信上的“国家异地就医备案”小程序在线办理异地就医备案手续。备案成功后,可以选择当地已经开通跨省异地直接结算功能的医保定点医院,并在医院相应窗口使用医保电子凭证或医保卡直接报销和结算医疗费用。
医保不报销的具体范围如下:
1、非医保定点医疗机构就医
除紧急救治和抢救外,在非医保定点医疗机构门诊或住院就医的费用,医保不予支付。
2、非医保目录内的费用
基本医保保障的是基础医疗需求,在医保目录以外的药品、医用耗材、项目等,医保均不报销。
3、公共卫生服务
由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,其一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家公共卫生费用支付,所以医保不予报销。
4、境外就医
医保是国家的制度,所以针对境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。
5、第三方责任
由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。其产生的医疗费用由相关的责任人来承担。
6、工伤事故
在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。
7、体育健身、养生保健消费、健康体检
医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以肯定不报。
8、特需医疗服务
包括特需专家门诊诊查费,产科陪伴分娩等。
9、美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术
包括各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等。
10、特定药品和靶向药品
一些特定药品和靶向药品,主要是针对于重大疾病患者。这些靶向药品或者是一些特定药品,大多数是来自于进口的药品。而这些药品往往价格也是十分不菲的,非常昂贵,没有纳入到医保的目录当中。
三、试管纳入医保了吗
试管没有纳入医保。
2023年开始,试管婴儿的费用并没有纳入医保范围,这意味着试管婴儿的整个费用通常需要患者自己承担。不过,患者可以使用医保卡中的资金来支付部分与治疗相关的费用。值得注意的是,某些检查和治疗项目,比如女性的宫腔镜检查,如果在妇科进行,是可以使用医保报销的;但如果这些服务是在不孕不育科进行的,则无法通过医保报销。因此,尽管试管婴儿技术本身不在医保报销范围内,与之相关的某些医疗服务可能部分可以得到医保的支持。
试管技术的费用构成:
1、药物费用:试管婴儿治疗过程中需要使用的激素药物,用于促进卵巢产生多个卵子;
2、手术费用:包括取卵手术和胚胎移植手术的费用;
3、实验室费用:受精过程和胚胎培养所需的实验室操作费用;
4、辅助技术费用:如胚胎冷冻、解冻、胚胎筛查(PGS/PGD)等技术的费用;
5、监测费用:治疗期间需要进行的血液激素水平监测和超声检查费用。
综上所述,自2023年起,试管婴儿技术虽未被纳入医保报销体系,导致患者需自行承担大部分费用,但医保卡中的资金可用于支付与治疗相关的部分费用,且在妇科进行的某些检查和治疗项目,如宫腔镜检查,仍可获得医保支持,而在不孕不育科则不享受此待遇。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
到此,以上就是小编对于天津试管婴儿纳入医保的问题就介绍到这了,希望介绍关于天津试管婴儿纳入医保的3点解答对大家有用。
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