什么是血清肌酸激酶？血清肌酸激酶什么意思

admin 2025年10月21日 08:51 196 0

血清肌酸激酶是一种存在于人体细胞内的，主要是存在于肌肉细胞内的物质，以骨骼肌、心肌、平滑肌的含量最多，其次是脑组织及其他的器官。通过检查血清肌酸激酶可以诊断骨骼肌的疾病以及心肌的疾病。在临床中，肌酸激酶大量升高，首先要考虑心肌梗死，应该做系统的检查，通过做TNT、心电图。

文章目录：

血清肌酸激酶什么意思
血清肌酸激酶测定是什么
血清肌酸激酶升高的8种临床解读,切莫忽略其中任何一种
肌酸激酶偏高是怎么回事?怎么降低?

一、血清肌酸激酶什么意思

血清肌酸激酶是一种存在于人体细胞内的，主要是存在于肌肉细胞内的物质，以骨骼肌、心肌、平滑肌的含量最多，其次是脑组织及其他的器官。通过检查血清肌酸激酶可以诊断骨骼肌的疾病以及心肌的疾病。在临床中，肌酸激酶大量升高，首先要考虑心肌梗死，应该做系统的检查，通过做TNT、心电图，明确是否是急性的心肌梗死，以防止出现生命危险。肌酸激酶升高也可以诊断病毒性的心肌炎、皮肌炎，还有肌肉营养不良、心包炎以及脑血管意外等。

二、血清肌酸激酶测定是什么

血清肌酸激酶也叫做心肌酶，它是心肌酶化验检查当中的一项。但是除了心肌炎或者是心肌梗死，能够引发这种心肌酶的升高之外，比如像肌肉损伤、肌肉拉伤、骨折、甲状腺功能减退，这些原因也都有可能引发血清肌酸激酶的升高。如果想要进一步明确诊断，还要建议患者行心电图以及甲状腺功能的初步筛查，才有助于进一步明确诊断。如果血清肌酸激酶只是轻度的升高，一般在临床当中不需要特殊的治疗，因为往往临床意义不是很大。除此之外，有些患者服用他汀类的药物，也会导致肌酸激酶的升高，这种情况往往在停用他汀类药物之后，肌酸激酶便可以逐渐的恢复到正常的水平，但是一定要定期进行复查。

三、血清肌酸激酶升高的8种临床解读,切莫忽略其中任何一种

肌酸激酶（CK），即肌酸磷酸激酶，分布广泛，主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌、脑组织、胃肠道、肺和肾等器官。它以两种亚基形式存在：M亚基（肌型）与B亚基（脑型），在全身各组织中，骨骼肌中的CK活性最高，心肌和脑组织次之。

CK分布广泛，主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织的细胞质中。它与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生息息相关，对维持细胞功能至关重要。测定CK活性常用于诊断骨骼肌疾病和心肌疾病。

正常人体内，CK水平低且稳定，血清肌酸激酶（sCK）参考值范围为18.0～198.0U/L，健康人血清中肌酸激酶同工酶主要为CK-MM，占sCK的97%~100%。男性sCK水平较女性高，黑人较其他种族人群sCK水平高。运动可导致sCK水平轻度上升，这是正常的生理现象。

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当血清肌酸激酶升高时，需警惕多种原因，包括但不限于心肌梗死、心肌炎、病毒感染、自身免疫疾病、肌肉损伤、先天性遗传、代谢性疾病、全身性及其他系统疾病以及肿瘤。

心肌疾病是导致sCK升高的常见原因，尤其心肌梗死发病后，CK水平在2~4h开始上升，20~30h达高峰，3~6d后恢复正常。CK-MB，作为心肌受损时升高的心肌酶，可在心肌梗死发生24h内到达峰值，但清除速度较快。同时，CK-MB与血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、N 端脑钠肽前体等联合使用，能更准确诊断心肌损伤。

肌肉损伤是sCK升高的另一主要原因，无论是高强度或低强度运动，或在横纹肌溶解综合征和肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者中，sCK均会明显增加。sCK水平异常升高是横纹肌溶解综合征诊断的重要依据，ALS患者sCK水平与疾病进展率存在正相关关系，是ALS疾病进展的独立影响因子之一。

先天性遗传疾病和代谢性疾病也与sCK升高有关。先天性遗传疾病中，血清CK常明显升高，因遗传或基因突变导致肌肉蛋白、细胞膜、离子通道等功能障碍。代谢性肌病的CK多为轻-中度升高，运动、感染、饥饿可加重，诱因去除后症状可缓解。

其他全身性及其他系统疾病如缺血、缺氧、休克、电解质紊乱、神经系统疾病（如惊厥持续状态、脊髓灰质炎、婴儿型脊髓性肌萎缩症、吉兰-巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多神经疾病、重型肌无力等）、精神病发作、肌阵挛性癫痫发作、严重的肌张力低下等均可伴有血清CK轻度升高。这些疾病可通过神经查体、神经肌电图、肌肉活检等进行鉴别。

非心肌源性恶性肿瘤患者血清sCK及CK-MB水平高于正常范围，CK-MB/CK异常率高，提示可能存在巨CK（巨CK1和巨CK2）或不正常低聚的线粒体CK（Mt-CK）的释放。在临床诊断及治疗过程中，需重视CK-MB/CK的变化，它作为原发性癌症筛查的实验室指标。

测定sCK时，需注意以下注意事项：用血清而非血浆，避免溶血，防止酶失活因素（如加热、光照），防止二氧化碳丢失导致pH升高，避免影响测定结果。

无症状高sCK血症的诊断需排除生理变异、运动影响、内分泌疾病、感染、药物、电解质异常、恶性高热等。如果考虑与剧烈运动有关，建议休息15天左右复查。随后进行详细的神经查体，必要时采用神经肌电图、肌肉活检寻找可能的病因。在排除所有上述疾病后，持续性无症状sCK增高可诊断为特发性高sCK血症。这种情况无需治疗，长期随访预后良好。