试管婴儿费用可以报医保吗 6月1日起上海试管婴儿纳入医保,报销范围和比例

admin 2025年06月02日 19:18 101 0

此前，试管婴儿作为现代助孕技术，不属于疾病范畴，其费用不能通过医保和新农村合作医疗报销，但大部分检查可以使用医保卡里的钱。同时，不孕不育患者在做试管婴儿前因疾病接受治疗，这部分疾病治疗费用可按相关医保和新农合规定报销。近年来，随着不孕不育人群增多，而试管婴儿费用高昂，不少患者难以承担。

文章目录：

6月1日起上海试管婴儿纳入医保,报销范围和比例
湖北试管婴儿费用医保可以报销吗
甘肃试管婴儿报销新政策
好消息!2024年新疆试管婴儿纳入医保(附报销范围)

一、6月1日起上海试管婴儿纳入医保,报销范围和比例

上海的试管婴儿医疗服务终于正式纳入医保！上海市医保局联合相关部门，宣布自2024年6月1日起，将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保和工伤保险支付范围。这一政策惠及了大量不孕不育患者，尤其是试管婴儿准备阶段的女性。

具体来说，上海医保将包括取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术在内的12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。这一举措对提高不孕症患者的治疗可及性和减轻经济负担具有重要意义。

辅助生殖技术的报销比例和支付次数由官方公布的数据确定。通常情况下，医保支付最多覆盖三次辅助生殖治疗，超过次数的部分需患者自费。医保覆盖的范围包括但不限于取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养和胚胎移植等服务，具体项目请参考官方公布清单。

上海具备辅助生殖技术开展资质的医保定点机构共有17家，包括二三级医院。这些医疗机构为患者提供专业的医疗服务，确保医保政策的有效实施。

值得注意的是，上海的试管婴儿政策覆盖了职工医保、居民医保和新农合的参保者，实现了不同医保体系的全面覆盖。对于非上海地区参保的患者，应以当地医保报销政策为准。

除了医保之外，商业保险也为试管婴儿提供了额外的保障。商业保险产品涵盖了从保费到赔付金额、治疗次数和条件等多方面内容。如中国人保心愿保、中国平安心愿保和康幸保医保补充报销型试管保险等产品，为患者提供了不同形式的保障，确保了患者在面临治疗失败风险时有经济支持。

为了帮助上海地区的试管婴儿患者，康幸保建立了“试管姐妹互助群”，提供交流平台和相关福利。新加入群的患者可以享受试管检查+保险套餐优惠，最低只需299元，并且在指定医院享受40000元起的试管套餐，成功几率大大提高，且不成功可退款。所有试管婴儿保险产品信息由康幸保整理提供，患者可根据自身需求进行参考。

二、湖北试管婴儿费用医保可以报销吗

湖北省医保可以报销部分试管婴儿费用，但需要符合一定的条件和规定。根据湖北省医保政策规定，试管婴儿的费用可分为以下几种情况：
1、试管婴儿治疗过程中的药品费用：如果使用的药品是医保目录内的，那么可以按照医保目录规定报销一部分费用；
2、试管婴儿的医疗费用：治疗过程中的医疗费用可以按照医保规定报销一部分费用，但需要满足相关条件和限额规定。
医保的报销范围包括：
1、门诊医疗费用：包括门诊诊察费、检查费、化验费、治疗费、手术费、康复费等；
2、住院医疗费用：包括住院治疗费、住院诊察费、床位费、手术费、化验费、检查费等；
3、特殊治疗费用：包括肝移植、骨髓移植、器官移植等特殊治疗费用；
4、中医、民族医疗费用：包括中医、民族医疗服务费、草药费等；
5、生育保健费用：包括孕前检查、孕期检查、分娩费用、剖腹产费用、流产手术费用等；
6、临终关怀费用：包括晚期肿瘤病患的临终关怀费用；
7、医疗救助费用：包括符合救助条件的贫困人口和特殊困难人员的医疗费用。
综上所述，不同地区的医保范围可能有所不同，也会根据不同的医疗保险类型有所不同。因此，在享受医保待遇时，应该了解当地医保政策规定，以免因不了解政策规定而导致的经济损失。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、甘肃试管婴儿报销新政策

截止2025年初，甘肃试管婴儿新政策规定持有甘肃省医保卡的患者可用医保报销，报销比例一般为50%，以下为详细介绍：

报销比例：不设起付线，按乙类项目先行个人自付一定比例（3%-20%不等，多数市州为10%）后，再按60%报销，由基本医疗统筹基金支付，不挤占个人门诊统筹基金限额，不计入年度基金最高支付限额。每人每项基金终生支付2次，超次数费用自担，精子优选处理和取精术用男方医保卡报销。
报销费用：一次“试管婴儿”费用约3万，含检查、促排卵药物和治疗性项目费用。如取卵术、胚胎培养、胚胎移植三项收费分别为2300元、5500元、1900元，个人自付比例10%的参保女性做这三项可报销5238元，自付4462元，且交费时直接医保结算。
报销范围：适用于甘肃省内参保的城镇职工和城镇居民，且在甘肃省内治疗。省内异地就医无需备案，不降低报销比例；省外就医不享受。仅限于门诊报销，住院不能报销。
报销项目：包括人工授精、取卵术、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植术、胚胎辅助孵化、胚胎活检、精子优选处理、取精术、单精子注射，胚胎冷冻费及冷冻续存费未纳入。患者可选择兰州大学第一医院和甘肃省妇幼保健院等医保定点机构，在医保窗口结费报销。

四、好消息!2024年新疆试管婴儿纳入医保(附报销范围)

喜讯！新疆试管婴儿将纳入医保，减轻患者经济负担。自2024年3月1日起，医保局官网宣布，辅助生殖项目中的9项服务将纳入报销范围。具体项目包括：睾丸细针抽吸术、精液优化处理、子宫输卵管通液术、B超下采卵术、经腹腔镜输卵管高压洗注术、经宫腔镜输卵管插管术、经宫腔镜+腹腔镜辅助输卵管插管术、精子DNA完整性检测、精子形态染色。报销比例为城镇职工基本医疗保险80%，城乡居民基本医疗保险70%，无基金起付标准，计入参保人员年度基金最高支付限额。试管婴儿服务包括一代、二代、三代，医保政策全面覆盖。

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