法律主观:试管不可以报医保。一般来说,试管婴儿不在医疗保险范围之内,所以试管婴儿不能通过医保和新农村合作医疗报销。若要进行试管婴儿,需事先作一次全面的身体检查,在身体一切正常的情况下,才能进行试管。
文章目录:
一、建档立卡户做试管婴儿可以报销吗
建档立卡户做试管婴儿的费用在一定条件下是可以报销的。
根据最新的政策调整,为了减轻家庭负担,国家在2025年对试管婴儿费用的医保报销政策进行了优化。这一政策不仅适用于普通的医保参保人员,也包括建档立卡贫困户。
报销范围通常涵盖了试管婴儿的检查费用、药物费用、手术费用以及实验室费用等。不过,具体能够报销多少还需要根据当地的医保政策和规定来确定。一般来说,城镇职工基本医疗保险的报销比例较高,而城乡居民基本医疗保险的报销比例则相对较低。
建档立卡贫困户在享受试管婴儿服务时,可以根据自身情况向当地医保部门或相关机构了解最新的报销政策和申请流程。在申请报销前,需要准备相关的证明材料,如建档立卡贫困户证明、医疗费用发票等。
总的来说,建档立卡户做试管婴儿的费用报销情况需要根据当地的具体政策来确定。建议在做试管婴儿前,先咨询当地的医保部门或相关机构,了解清楚报销政策和申请流程,以便更好地规划生育计划和准备相关费用。
二、做试管可以用医保报销多少
试管婴儿的费用一般不能报销,因为不在健康保险范围内,一般由患者自行承担。如果购买了生育保险或医疗保险,在住院期间试管婴儿可以按比例报销,如果家庭是三代单传,市以上专科医院必须是试管婴儿,计生委或自己工作单位,会给予一定的经济补偿。根据不同的地方,有不同的经济政策,所以当想做试管婴儿时,应该联系当地的相关部门,看看是否可以报销,很有可能一般是不报销的。
一、医保报销范围:
1、符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、门诊诊查费、急诊诊察费;
2、定点医疗机构的普通病房床位费;
3、门诊煎药费;
4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;
5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。
二、医疗保险报销比例:
1、门诊、急诊医疗费用:连续一年内职工的该类费用符合医保要求范围的医疗费累计达到2000元以上部分;
2、结算比例:合同期内派遣人员达到2000元以上的部分报销50%,个人承担剩下50%;在连续一年内累计支付派遣人员门、急诊报销最高限额是2万元;
3、参保人员必须保管好定点医疗机构就诊的医疗单据,以作为报销时的凭证;
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患上恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,必须要求就医的医院开具由“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报所在地的医保中心审批备案。这三种特殊病必须要在定点医院诊断和治疗,才能进行结算。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
三、试管可以报销医保吗
试管只可以在部分地区报销。
不同地区的具体报销政策和报销比例如下:
1、广西:从2023年11月1日起,广西将辅助生殖技术纳入医保报销范围,职工基本医疗保险报销70%,城乡居民基本医疗保险报销50%。
2、北京:从2023年7月1日起,北京将辅助生殖纳入医保。
3、甘肃:从2024年2月1日起,甘肃将辅助生殖纳入医保。
4、其他地区:福建、河南、陕西、西藏等省份也从2024年9月1日起将辅助生殖技术纳入医保报销范围。
医保报销比例,视医保类型决定,具体如下:
一、职工医保报销比例如下:
1、职工医保报销根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%;
2、三万元至四万元之间的报销比例为90%;
3、四万元至十万元之间的报销比例为95%;
4、十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
二、居民医保由城镇居民医保和新农合并组成,报销比例如下:
1、一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;
2、二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;
3、三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市三级医院起付线为八百元,一万两千元以下报销比例为55%,高于一万两千元报销比例为75%。
医疗保险不能报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
四、试管有医保报销吗
试管婴儿的费用不在医保报销范围内,但有部分试管婴儿的费用可以报销。
1、试管婴儿中使用的促排卵药物可以通过医保报销;
2、试管婴儿中的检查和手术费用需要自费,但检查和手术费用通常在数千元内,具体费用因个人情况而异;
3、试管婴儿中使用的保胎药物和预防性抗生素药物也可以通过医保报销。
个人交纳医保后的报销流程一般如下:
1、看病就医:在医疗机构就诊或购买药品时,需要出示医保卡和身份证等相关证件;
2、报销材料准备:就医结束后,需要向医疗机构索取诊疗记录、医嘱、处方、收据等相关材料,同时填写相关报销申请表格;
3、提交报销申请:将准备好的报销材料和申请表格提交至当地社保局或医保中心进行报销申请。也可以选择在网上进行报销申请;
4、审核报销申请:当地社保局或医保中心会对提交的报销申请进行审核,审核通过后会将报销款项打入个人银行账户。
医保卡使用范围:
1、参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在 POS 机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。
2、定点药店:由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用;
3、定点医院:在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
综上所述,为了避免出现医疗费用结算不便、报销困难等问题,医保卡通常只能在发卡城市使用。对于一些特殊情况,如发生突发疾病、出差等需要在外地就医的情况,可以通过医保联网进行跨地区结算和报销。这需要在就医前向当地社保局办理跨地区医保结算备案手续,具体操作流程需要根据不同地区的规定进行办理。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
到此,以上就是小编对于成都最新试管报销政策的问题就介绍到这了,希望介绍关于成都最新试管报销政策的4点解答对大家有用。
- 随机文章
- 热门文章
- 热评文章
- 收费标准!正规的不育不孕医院“安全至上”
- 孕前检查!杭州试管婴儿医院“兴奋异常”
- 推广!供卵要什么条件“造福家庭”
- 喜讯!属马今年几岁了?“感到高兴”
- 稀奇!试管婴儿移植后一定要卧床休息吗“为母则强”
- 干预手段!取卵手术全过程是怎样的“勃勃生机”
- 护理问题!泰国宝贝试管婴儿“威武不屈”
- 愉快!女人做人工受孕前需要做哪些检查“如何选择”
标签: 成都最新试管报销政策