长沙今年试管婴儿纳入了医保吗多少钱 2025试管纳入医保了吗

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不同地区报销情况有所不同,以上海为例,试管婴儿自费部分费用约7000元至1万元,整个试管婴儿生殖平均花费在3.5万元至4万元,医保报销部分占比高达70%至85%,但报销比例还会受患者医保账户具体情况影响,且外地来沪就医患者出省后可能无法用当地医保报销。医保支付比例分甲类管理和乙类管理。

文章目录:

  1. 2025试管纳入医保了吗
  2. 试管医保怎么报销流程
  3. 试管纳入医保了吗
  4. 试管可以报医保吗?
  5. 做试管婴儿可以报医保吗

一、2025试管纳入医保了吗

是的,2025年全国31个省份及兵团已将包括“试管婴儿”在内的辅助生殖纳入医保,惠及100万人次。

目前,各省、市纳入医保的辅助生殖技术项目存在一定差异,具体项目有促排卵检查、精子优选处理、宫腔内人工授精术等。不过,试管婴儿实际报销比例仍有限。在做试管过程中,某些药费和检查费无法报销,与高昂的费用相比,报销项目相对较少。以北京为例,促排卵药需全自费,协和取卵麻药不能走医保报销。

不同地区报销情况有所不同,以上海为例,试管婴儿自费部分费用约7000元至1万元,整个试管婴儿生殖平均花费在3.5万元至4万元,医保报销部分占比高达70%至85%,但报销比例还会受患者医保账户具体情况影响,且外地来沪就医患者出省后可能无法用当地医保报销。医保支付比例分甲类管理和乙类管理,甲类不设自付比例,乙类自付比例10%,职工医保和城乡居民医保支付比例也不同,非医保定点医院无法使用医保。

二、试管医保怎么报销流程

不同地区试管医保报销流程有差异,以湖南为例,报销流程如下:

  1. 确认报销资格:明确所在地区将哪些辅助生殖项目纳入医保,如湖南在2024年10月1日起,“取卵术、胚胎培养、胚胎移植”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围。同时,要确定就医医院为辅助生殖医保定点医疗机构,非定点机构费用医保基金不予支付。
  2. 了解报销次数和比例:每个报销项目支付次数最多2次/人。报销时,职工医保按70%的比例支付,城乡居民医保按50%的比例支付。超出统筹基金年度支付限额后,由大病保险基金继续按上述比例支付。
  3. 医保登记与结算:参保人进入试管婴儿辅助生殖治疗周期后至取卵术后3天或移植后10天内,携带身份证在中信湘雅生殖与遗传专科医院麓谷总院门诊大厅医保窗口(6号窗口)进行医保登记或结算。
跨省辅助生殖医保报销事宜需咨询当地医保局异地医保相关政策。各地政策会有所不同,建议关注当地医保部门的最新信息,或向就诊医院的医保窗口咨询详细流程。

三、试管纳入医保了吗

试管没有纳入医保。

2023年开始,试管婴儿的费用并没有纳入医保范围,这意味着试管婴儿的整个费用通常需要患者自己承担。不过,患者可以使用医保卡中的资金来支付部分与治疗相关的费用。值得注意的是,某些检查和治疗项目,比如女性的宫腔镜检查,如果在妇科进行,是可以使用医保报销的;但如果这些服务是在不孕不育科进行的,则无法通过医保报销。因此,尽管试管婴儿技术本身不在医保报销范围内,与之相关的某些医疗服务可能部分可以得到医保的支持。

试管技术的费用构成:

1、药物费用:试管婴儿治疗过程中需要使用的激素药物,用于促进卵巢产生多个卵子;

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2、手术费用:包括取卵手术和胚胎移植手术的费用;

3、实验室费用:受精过程和胚胎培养所需的实验室操作费用;

4、辅助技术费用:如胚胎冷冻、解冻、胚胎筛查(PGS/PGD)等技术的费用;

5、监测费用:治疗期间需要进行的血液激素水平监测和超声检查费用。

综上所述,自2023年起,试管婴儿技术虽未被纳入医保报销体系,导致患者需自行承担大部分费用,但医保卡中的资金可用于支付与治疗相关的部分费用,且在妇科进行的某些检查和治疗项目,如宫腔镜检查,仍可获得医保支持,而在不孕不育科则不享受此待遇。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

四、试管可以报医保吗?

律师解答

试管不可以报医保。一般来说,试管婴儿不在医疗保险范围之内,所以试管婴儿不能通过医保和新农村合作医疗报销。若要进行试管婴儿,需事先作一次全面的身体检查,在身体一切正常的情况下,才能进行试管。

《社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

五、做试管婴儿可以报医保吗

法律分析:不孕症不在国家医保范围内,所以做试管婴儿不能报销。试管婴儿的全程费用都要自理,大概在3万左右。这其中包括促排卵费用,药物大概是1万左右。取卵、移植费用,加上胚胎观察、胚胎培养、囊胚培养,以及剩余胚胎的冷冻,还有胚胎冷冻的保存费用,总共是2万左右。移植后还要做黄体支持。这些费用都是不能报销的。如果剩余胚胎多,移植后失败后,如果再次做试管婴儿,可以只移植胚胎。如果剩余胚胎没有,在做试管婴儿时,要重启周期,重新促排卵,费用仍然是2到3万左右。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:

(一)企业及其从业人员;

(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;

(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。

第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。

第六条 基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。

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