试管报销全国什么时候报销试管可以报销医保吗

admin 2025年11月18日 00:47 220 0

广东省：自2024年10月1日起，广东省将部分人类辅助生殖类医疗服务（包括人工授精、试管婴儿等）价格项目纳入基本医疗保险支付范围。纳入医保报销范畴的共有8个辅助生殖类诊疗项目，具体报销比例和金额以医保局公布的细则为准。三、报销范围及限制报销比例：不同地区、不同项目的报销比例可能不同。

文章目录：

试管可以报销医保吗
试管婴儿什么时候纳入医保
辅助生殖纳入医保是什么意思什么时候执行
试管医保怎么报销流程

一、试管可以报销医保吗

试管只可以在部分地区报销。

不同地区的具体报销政策和报销比例如下：

1、广西：从2023年11月1日起，广西将辅助生殖技术纳入医保报销范围，职工基本医疗保险报销70%，城乡居民基本医疗保险报销50%。

2、北京：从2023年7月1日起，北京将辅助生殖纳入医保。

3、甘肃：从2024年2月1日起，甘肃将辅助生殖纳入医保。

4、其他地区：福建、河南、陕西、西藏等省份也从2024年9月1日起将辅助生殖技术纳入医保报销范围。

医保报销比例，视医保类型决定，具体如下：

一、职工医保报销比例如下：

1、职工医保报销根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%；

2、三万元至四万元之间的报销比例为90%；

3、四万元至十万元之间的报销比例为95%；

4、十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

二、居民医保由城镇居民医保和新农合并组成，报销比例如下：

1、一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；

2、二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；

3、三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元，一万两千元以下报销比例为55%，高于一万两千元报销比例为75%。

医疗保险不能报销范围：

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、试管婴儿什么时候纳入医保

根据有关数据报告指出，我国近20年来不孕不育率已经由不足3%增加至18%左右，而目前试管婴儿技术是不孕不育患者主要辅助生殖技术。以往患者除了要承受试管治疗的痛苦外，还需要承担高昂的试管婴儿治疗费用，让不少家庭背负沉重的负担。前段时间北京市医保局发布了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，北京是全国首个于3月26日将试管部分治疗费用纳入医保报销的城市，今后在北京做试管，部分费用可通过医保进行报销。最近北京市正式将试管婴儿部分治疗费用，纳入医保可实现报销。根据北京市医保局发布的《通知》，将门诊治疗中常见的16项辅助生殖技术项目，也就是部分试管婴儿费用纳入医保甲类报销范围，并于3月26日正式实施。北京是全国第一个将部分试管婴儿费用正式纳入医保的城市。目前可报销辅助生殖技术服务项目包括宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等。

三、辅助生殖纳入医保是什么意思什么时候执行

辅助生殖纳入医保是指试管婴儿过程中产生的费用可以用医保报销，包括相关药物、检查、手术等费用，至于具体执行时间，目前还没有明确的规定。

一、辅助生殖纳入医保的含义

辅助生殖纳入医保，简而言之，就是将试管婴儿等辅助生殖技术产生的费用纳入医疗保险的报销范围。这意味着，符合医保报销条件的不孕不育患者在接受辅助生殖治疗时，可以享受到医保政策的优惠，减轻经济负担。

二、纳入医保的范围

纳入医保的辅助生殖技术项目，主要包括人工受精、体外受精和配子移植等。这些技术项目在治疗过程中产生的相关药物、检查、手术等费用，均有可能被纳入医保报销范围。

三、医保报销的条件

要享受医保报销，需要满足以下条件：

已经办理参保手续并足额缴交医疗保险费；
在医保规定的医疗机构和药店就医、买药；
产生的医疗费用符合基本医疗保险的报销范围。

四、执行时间

至于辅助生殖纳入医保的具体执行时间，目前还没有明确的规定。但是，随着国家医保政策的不断完善和人口出生率下滑等问题的日益突出，相信这一政策很快就会得到落实和执行。这将为不孕不育患者提供更多的生育选择和保障，也有助于提高生育意愿和生育率。

四、试管医保怎么报销流程

不同地区试管医保报销流程有差异，以湖南为例，报销流程如下：

确认报销资格：明确所在地区将哪些辅助生殖项目纳入医保，如湖南在2024年10月1日起，“取卵术、胚胎培养、胚胎移植”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围。同时，要确定就医医院为辅助生殖医保定点医疗机构，非定点机构费用医保基金不予支付。
了解报销次数和比例：每个报销项目支付次数最多2次/人。报销时，职工医保按70%的比例支付，城乡居民医保按50%的比例支付。超出统筹基金年度支付限额后，由大病保险基金继续按上述比例支付。
医保登记与结算：参保人进入试管婴儿辅助生殖治疗周期后至取卵术后3天或移植后10天内，携带身份证在中信湘雅生殖与遗传专科医院麓谷总院门诊大厅医保窗口（6号窗口）进行医保登记或结算。

跨省辅助生殖医保报销事宜需咨询当地医保局异地医保相关政策。各地政策会有所不同，建议关注当地医保部门的最新信息，或向就诊医院的医保窗口咨询详细流程。

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