上海试管婴儿纳入医保什么时候可以 6月1日起上海试管婴儿纳入医保,报销范围和比例

admin 2025年12月24日 11:25 216 0

上海的试管婴儿医疗服务终于正式纳入医保！上海市医保局联合相关部门，宣布自2024年6月1日起，将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保和工伤保险支付范围。这一政策惠及了大量不孕不育患者，尤其是试管婴儿准备阶段的女性。具体来说。

文章目录：

6月1日起上海试管婴儿纳入医保,报销范围和比例
江苏人在上海做试管可以报销吗
做试管婴儿能报销医保吗
试管婴儿可以报销医保吗

一、6月1日起上海试管婴儿纳入医保,报销范围和比例

上海的试管婴儿医疗服务终于正式纳入医保！上海市医保局联合相关部门，宣布自2024年6月1日起，将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保和工伤保险支付范围。这一政策惠及了大量不孕不育患者，尤其是试管婴儿准备阶段的女性。

具体来说，上海医保将包括取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术在内的12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。这一举措对提高不孕症患者的治疗可及性和减轻经济负担具有重要意义。

辅助生殖技术的报销比例和支付次数由官方公布的数据确定。通常情况下，医保支付最多覆盖三次辅助生殖治疗，超过次数的部分需患者自费。医保覆盖的范围包括但不限于取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养和胚胎移植等服务，具体项目请参考官方公布清单。

上海具备辅助生殖技术开展资质的医保定点机构共有17家，包括二三级医院。这些医疗机构为患者提供专业的医疗服务，确保医保政策的有效实施。

值得注意的是，上海的试管婴儿政策覆盖了职工医保、居民医保和新农合的参保者，实现了不同医保体系的全面覆盖。对于非上海地区参保的患者，应以当地医保报销政策为准。

除了医保之外，商业保险也为试管婴儿提供了额外的保障。商业保险产品涵盖了从保费到赔付金额、治疗次数和条件等多方面内容。如中国人保心愿保、中国平安心愿保和康幸保医保补充报销型试管保险等产品，为患者提供了不同形式的保障，确保了患者在面临治疗失败风险时有经济支持。

为了帮助上海地区的试管婴儿患者，康幸保建立了“试管姐妹互助群”，提供交流平台和相关福利。新加入群的患者可以享受试管检查+保险套餐优惠，最低只需299元，并且在指定医院享受40000元起的试管套餐，成功几率大大提高，且不成功可退款。所有试管婴儿保险产品信息由康幸保整理提供，患者可根据自身需求进行参考。

二、江苏人在上海做试管可以报销吗

江苏人在上海做试管婴儿是可以报销的，但具体报销比例和条件需参照参保地政策。

分析说明：

上海医保政策：自2024年6月1日起，上海已将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。这12个项目涵盖了取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要的医疗性辅助生殖技术。
外地参保人报销：对于外地参保人（如江苏人）来上海接受辅助生殖技术治疗，他们同样可以按照上海医保目录中的这12个医疗服务项目进行报销。但需要注意的是，具体的报销比例和条件需要参照参保地的相关政策。

具体报销比例和条件：

报销比例：由于江苏与上海的医保政策存在差异，因此江苏人在上海做试管婴儿的报销比例将依据江苏的医保政策而定。这通常涉及到医保基金的支付比例、个人自付比例以及可能存在的起付线等因素。
报销条件：除了需要满足上海医保目录中的辅助生殖类医疗服务项目外，江苏参保人还需要符合江苏医保政策中关于辅助生殖技术的报销条件。这可能包括特定的医学指征、年龄限制、婚姻状况等要求。

结论补充说明：

因此，虽然江苏人在上海做试管婴儿可以报销，但具体的报销比例和条件需要参照江苏的医保政策来确定。建议江苏参保人在前往上海接受辅助生殖技术治疗前，先咨询当地的医保部门或相关医疗机构，以了解具体的报销政策和流程。

三、做试管婴儿能报销医保吗

截至2024年10月，国内部分地区做试管婴儿可以医保报销，而其他地区仍需自费。

可报销地区：自2024年9月1日起，河南、洛阳将取卵术、胚胎培养、胚胎移植等治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，全省职工医保和城乡居民医保首自付比例为10%，扣除先行自付部分后，统筹基金再分别按70%和60%支付。自2024年10月1日起，广东将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入基本医疗保险支付范围，报销比例各地市根据后续政策实施细则而定。此外，截至2024年9月1日，北京、广西、内蒙古等多个省份及新疆生产建设兵团也已将辅助生殖技术纳入医保报销范围。
不可报销地区：除上述地区外，国内其他地区尚未将试管婴儿纳入医保报销范围，患者需要自行承担相关费用。

四、试管婴儿可以报销医保吗

试管婴儿的治疗费用在部分地区可以纳入医保报销范围。总体来说，符合条件的辅助生殖技术项目，如取卵术、胚胎培养和胚胎移植等，在相关政策支持下可以实现医保报销，但各地报销项目、报销比例、报销次数等具体标准存在一定差异。试管婴儿是否能够通过医保报销，关键在于患者满足相关条件以及选择具备医保定点管理的医疗机构进行治疗。

在2023年国家医保局将辅助生殖技术纳入医保谈判目录后，我国部分地区陆续出台了具体实施办法。各省、直辖市在落实过程中，根据当地医保及生育保险基金的承受能力和管理要求，设定了不同的报销比例、起付标准以及支付项目范围。部分地区规定，参保人员需满足不孕不育专科诊断、治疗无效等条件，方可申请试管婴儿相关治疗费用的医保报销，报销比例一般在50%至80%之间。

试管婴儿报销政策的核心在于将辅助生殖技术项目纳入医保支付范围，这一举措为生育困难家庭提供了新的经济支持。

一、报销项目范围

1、目前，各地纳入医保支付的辅助生殖项目主要包括取卵术、胚胎培养和胚胎移植等基础技术，有的地区还将二代试管婴儿部分费用纳入报销范围。符合医保目录要求的项目，在经过专科确诊为不孕不育且经过专门治疗无效后，患者可凭借相关证明材料申请报销。

2、申请报销时，患者需要在医保定点医疗机构接受治疗，并严格按照当地医保政策规定提交诸如诊断证明、治疗方案、费用明细及发票等材料，以确保报销流程的顺利进行。完整、规范的材料是取得医保报销的前提，只有符合以上条件的患者，才能够享受到国家及地方落实的辅助生殖报销政策带来的经济优惠。

二、报销比例与支付标准

1、部分地区设定的报销比例较为优惠，如北京地区部分条件下报销比例可达70%，而湖北、河南等地的职工医保报销比例分别在70%与65%左右，居民医保报销比例相对略低。报销比例的不同在于各地区针对不同参保人群、治疗项目和起付线的差异化规定。

2、报销支付标准也因地区政策不同而有所变化，比如福建、上海等地可能根据实际医疗费用和医保基金承受能力制定具体的支付上限及周期限制，而有些地方规定每个家庭或每位患者享受报销的治疗周期具有终身限定或次数限制。患者在就诊前应详细了解当地的相关报销政策，以便合理安排治疗进程和费用筹划。

3、医保报销实施过程中，医保经办机构会根据参保人员的实际治疗费用与医保支付范围核算应报销的金额，并在规定期限内直接将资金划入患者指定账户，从而实现“先治后报”的便利医疗服务理念。

试管婴儿医保报销的具体规定因地区不同而存在一定差异，这主要取决于地方政府对医保基金的调控能力和人口生育政策的具体安排。

一、区域报销标准不同

1、以北上广深等经济发达地区为例，当地医保政策通常较为完善，报销比例和报销项目覆盖面较广。比如，北京要求参保家庭必须满足户籍或稳定就业条件，并规定每个家庭最多可享受三个治疗周期的试管婴儿报销，报销比例一般为70%。

2、在中西部和部分省份，如河南、湖北、四川、青海等地，规定不仅涉及职工医保、居民医保不同人群，且报销项目、报销比例、单次上限、终身限定次数等因素均有所调整，既考虑医保基金可承受能力，也兼顾当地经济水平和生育实际需求。