北京试管16项纳入医保+不执行做试管医保可以报销吗

admin 2025年10月23日 13:42 121 0

北京试管可报销的项目主要包括部分检查费和药费，以及16项辅助生殖技术项目中的部分内容。16项辅助生殖技术项目：自2023年7月1日起，北京正式将促排卵检查、胚胎移植术等16项辅助生殖技术纳入医保，有16家基本医保定点医疗机构可开展相关服务，并实施门诊甲类报销范围。其中14项和试管婴儿有关。

文章目录：

做试管医保可以报销吗
辅助生殖入医保试管婴儿费用可报销
2025试管纳入医保了吗
试管婴儿入医保费用可报销多少

一、做试管医保可以报销吗

做试管婴儿医保能否报销需分情况来看。

目前我国大部分地区试管婴儿费用未纳入医保报销范围，患者需自费，费用大约在3万 - 8万元，但可以使用医保卡个人账户余额支付部分检查或药品费用。

不过存在一些特殊情况：

北京：16项辅助生殖技术项目（含试管婴儿）已纳入医保甲类报销，需按当地流程申请。
临沂：2025年3月1日后需提前办理“不孕不育慢性病备案”才能报销，怀孕后申请无效。
河南：确诊不孕不育且经医生推荐治疗的夫妇，可按当地条件申请报销。

此外，还有一些其他情况：部分检查（如妇科疾病治疗、住院费用）若在妇科就诊，可能纳入医保报销；成功怀孕后的生育费用（如分娩、产检）可通过生育保险报销；失独家庭、特定企业职工等可能获得地方或单位补助，具体需咨询当地医保部门或医院。

建议在进行试管婴儿治疗前，联系当地医保局或就诊医院，确认最新政策及备案流程，避免错过报销时限。

二、辅助生殖入医保试管婴儿费用可报销

辅助生殖入医保后，试管婴儿的部分费用确实可以报销。以下是关于该政策的具体介绍：

政策实施时间与地点：
- 时间：该政策于3月26日正式实施。
- 地点：目前已知北京市将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。
报销范围：
- 试管婴儿的部分费用被纳入医保报销范围，这包括单次检查和治疗的部分费用。
费用情况：
- “试管婴儿”技术的单次检查和治疗费用在38000元到50000元之间。
- 超过一半的患者需要两次或两次以上的治疗才能成功。
患者反响：
- 患者对这一政策表示欢迎，认为这可以减轻他们的经济负担。
- 一些患者表示，纳入医保可以为很多人提供便利，并希望国家能继续支持这类政策。

综上所述，辅助生殖技术入医保后，试管婴儿的部分费用可以得到报销，这对于想要通过试管婴儿技术生育的家庭来说是一个利好消息。不过，具体报销细则和费用可能因地区和医院而异，建议患者在就医前详细咨询相关政策。

三、2025试管纳入医保了吗

是的，2025年全国31个省份及兵团已将包括“试管婴儿”在内的辅助生殖纳入医保，惠及100万人次。

目前，各省、市纳入医保的辅助生殖技术项目存在一定差异，具体项目有促排卵检查、精子优选处理、宫腔内人工授精术等。不过，试管婴儿实际报销比例仍有限。在做试管过程中，某些药费和检查费无法报销，与高昂的费用相比，报销项目相对较少。以北京为例，促排卵药需全自费，协和取卵麻药不能走医保报销。

不同地区报销情况有所不同，以上海为例，试管婴儿自费部分费用约7000元至1万元，整个试管婴儿生殖平均花费在3.5万元至4万元，医保报销部分占比高达70%至85%，但报销比例还会受患者医保账户具体情况影响，且外地来沪就医患者出省后可能无法用当地医保报销。医保支付比例分甲类管理和乙类管理，甲类不设自付比例，乙类自付比例10%，职工医保和城乡居民医保支付比例也不同，非医保定点医院无法使用医保。

四、试管婴儿入医保费用可报销多少

试管婴儿入医保费用可报销的具体金额因项目和地区而异，且有一定范围。以下是关于试管婴儿入医保费用报销的详细解答：

报销范围：
- 在北京，已将16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，这包括宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等。
报销金额：
- 纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目价格从180元到5000余元不等。这意味着不同项目的报销金额会有所差异。
- 试管婴儿技术本身包括检查和治疗单次的费用约在3.8万元至5万元之间，但并非所有费用都能报销，而是根据医保政策规定的具体项目来报销。
报销限制：
- 需要注意的是，虽然试管婴儿技术费用高昂，但并非所有费用都能纳入医保报销。只有符合医保政策规定的项目才能得到报销。
- 此外，试管婴儿技术的成功率并非百分之百，有半数以上的患者可能需要两次或两次以上治疗才能成功，这意味着患者可能需要承担多次治疗的费用。
地区差异：
- 目前，试管婴儿纳入医保的政策主要在部分地区实施，如北京。其他地区是否实施以及具体报销政策可能有所不同。