成都试管婴儿纳入医保了吗 试管婴儿医保报销条件

北京：需正常缴纳北京医保；在16家二级以上医保定点机构进行治疗；医保门诊报销需符合医保报销范围的费用在每个自然年度内累计超过1800元。报销比例为70%，预估一代试管婴儿可报销10000元，二代试管婴儿可报销13000元。上海：2024年6月1日起，12项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保。

文章目录：

1. 试管婴儿医保报销条件
2. 做试管婴儿医保报销
3. 试管婴儿可以报销医保吗

一、试管婴儿医保报销条件

不同地区试管婴儿医保报销条件不同，以下是部分地区的情况：

1. 北京：需正常缴纳北京医保；在16家二级以上医保定点机构进行治疗；医保门诊报销需符合医保报销范围的费用在每个自然年度内累计超过1800元。报销比例为70%，预估一代试管婴儿可报销10000元，二代试管婴儿可报销13000元。
2. 上海：2024年6月1日起，12项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保。条件为夫妻双方均为上海常住户口或连续缴纳社会医疗保险费满6个月以上；双方均年满20周岁，女方未满45周岁；确诊为不孕不育并经过一年以上积极治疗无效；经过专科医师评估并同意进行试管婴儿治疗。
3. 成都：人工授精费用医保报销50%，受精卵培养费用报销40%，胚胎移植费用报销60%，冷冻胚胎保管费用不予报销，必要药品和医疗材料费用按具体情况报销30 - 50%和20 - 40%。
4. 广西：仅限门诊报销，每人最多报销2次，覆盖2个辅助生殖技术周期的治疗费用。职工医疗保险、城乡居民医疗保险报销比例分别为70%和50%。
5. 甘肃：仅限门诊就医报销，不设起付线，按乙类项目先行个人自付一定比例后，再按60%报销。由基本医疗统筹基金支付，不占个人门诊统筹基金限额，不计入年度基金最高支付限额，每人每项基金支付2次，终生限门诊。
6. 内蒙古：职工医疗保险、城乡居民医疗保险报销比例分别为70%、50%，每人每项基金支付2次，终生限门诊。
7. 湖南：2024年10月1日起，“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保。限辅助生殖定点医疗机构门诊支付，每个项目支付次数最多2次/人。湖南省内各地市级参保人员可在医院直接报销，跨省报销咨询当地医保局。职工医保报销比例70%，城乡居民医保报销比例50%。

具体报销政策以当地官方文件为准，建议自行查询是否符合条件。

二、做试管婴儿医保报销

做试管婴儿不在医保报销范围之内，只能自费。以下是对此问题的详细解答：

一、试管婴儿技术的非医保属性

• 试管婴儿技术，作为一种辅助生殖技术，目前并不在我国的医保报销范围之内。这意味着，进行试管婴儿治疗所产生的相关费用，无法通过医保进行报销。

二、医保覆盖范围的限制

• 我国的医保制度主要覆盖的是基本医疗服务和部分特殊疾病的治疗。虽然近年来医保政策在不断优化和完善，但试管婴儿等生殖技术仍然未被纳入医保报销范围。这主要是由于试管婴儿技术属于高端医疗服务，其成本较高，且涉及伦理、道德等多方面因素。

三、自费承担试管婴儿费用

• 由于试管婴儿技术不在医保报销范围之内，因此进行试管婴儿治疗的患者需要自费承担全部费用。这包括但不限于药物费用、手术费用、检查费用等。患者在决定进行试管婴儿治疗前，应充分了解相关费用，并做好经济准备。

四、关注医保政策变化

• 虽然目前试管婴儿技术不在医保报销范围之内，但医保政策是动态变化的。随着社会对辅助生殖技术需求的增加和医保制度的不断完善，未来试管婴儿技术有可能被纳入医保报销范围。因此，患者和医疗机构应密切关注医保政策的变化，以便及时获取相关信息并做出相应的调整。

综上所述，做试管婴儿不在医保报销范围之内，只能自费承担相关费用。患者在决定进行试管婴儿治疗前，应充分了解相关费用和政策规定，并做好经济和心理准备。

三、试管婴儿可以报销医保吗

试管婴儿的治疗费用在部分地区可以纳入医保报销范围。总体来说，符合条件的辅助生殖技术项目，如取卵术、胚胎培养和胚胎移植等，在相关政策支持下可以实现医保报销，但各地报销项目、报销比例、报销次数等具体标准存在一定差异。试管婴儿是否能够通过医保报销，关键在于患者满足相关条件以及选择具备医保定点管理的医疗机构进行治疗。

在2023年国家医保局将辅助生殖技术纳入医保谈判目录后，我国部分地区陆续出台了具体实施办法。各省、直辖市在落实过程中，根据当地医保及生育保险基金的承受能力和管理要求，设定了不同的报销比例、起付标准以及支付项目范围。部分地区规定，参保人员需满足不孕不育专科诊断、治疗无效等条件，方可申请试管婴儿相关治疗费用的医保报销，报销比例一般在50%至80%之间。

试管婴儿报销政策的核心在于将辅助生殖技术项目纳入医保支付范围，这一举措为生育困难家庭提供了新的经济支持。

一、报销项目范围

1、目前，各地纳入医保支付的辅助生殖项目主要包括取卵术、胚胎培养和胚胎移植等基础技术，有的地区还将二代试管婴儿部分费用纳入报销范围。符合医保目录要求的项目，在经过专科确诊为不孕不育且经过专门治疗无效后，患者可凭借相关证明材料申请报销。

2、申请报销时，患者需要在医保定点医疗机构接受治疗，并严格按照当地医保政策规定提交诸如诊断证明、治疗方案、费用明细及发票等材料，以确保报销流程的顺利进行。完整、规范的材料是取得医保报销的前提，只有符合以上条件的患者，才能够享受到国家及地方落实的辅助生殖报销政策带来的经济优惠。

二、报销比例与支付标准

1、部分地区设定的报销比例较为优惠，如北京地区部分条件下报销比例可达70%，而湖北、河南等地的职工医保报销比例分别在70%与65%左右，居民医保报销比例相对略低。报销比例的不同在于各地区针对不同参保人群、治疗项目和起付线的差异化规定。

2、报销支付标准也因地区政策不同而有所变化，比如福建、上海等地可能根据实际医疗费用和医保基金承受能力制定具体的支付上限及周期限制，而有些地方规定每个家庭或每位患者享受报销的治疗周期具有终身限定或次数限制。患者在就诊前应详细了解当地的相关报销政策，以便合理安排治疗进程和费用筹划。

3、医保报销实施过程中，医保经办机构会根据参保人员的实际治疗费用与医保支付范围核算应报销的金额，并在规定期限内直接将资金划入患者指定账户，从而实现“先治后报”的便利医疗服务理念。

试管婴儿医保报销的具体规定因地区不同而存在一定差异，这主要取决于地方政府对医保基金的调控能力和人口生育政策的具体安排。

一、区域报销标准不同

1、以北上广深等经济发达地区为例，当地医保政策通常较为完善，报销比例和报销项目覆盖面较广。比如，北京要求参保家庭必须满足户籍或稳定就业条件，并规定每个家庭最多可享受三个治疗周期的试管婴儿报销，报销比例一般为70%。

2、在中西部和部分省份，如河南、湖北、四川、青海等地，规定不仅涉及职工医保、居民医保不同人群，且报销项目、报销比例、单次上限、终身限定次数等因素均有所调整，既考虑医保基金可承受能力，也兼顾当地经济水平和生育实际需求。

3、各地政策在规定上也有明显的差异，比如有的地区将辅助生殖类项目细分为多个具体的技术和耗材支付标准，而有的地区则将整个过程统一计费后，再按照一定比例进行报销，导致实际报销金额存在差异，参保人员应及时关注当地医保局或人社、卫健部门发布的最新政策文件。

二、申请条件与材料要求

1、各地区普遍要求申请试管婴儿报销的夫妻必须取得不孕不育诊断证明，并且在接受治疗前已在医保定点医疗机构登记备案。严格的申请条件确保了医保基金的合理使用，并防止滥用医疗资源。

2、申请材料通常包括患者身份证明、医疗保险卡、治疗期间的详细费用单、诊断证明、治疗方案、及治疗机构出具的收费票据等。部分地区还规定补充性的材料，如就诊记录、住院证明等，以便医保部门核对审核。

3、在办理过程中，参保人员需要按照当地社保部门规定的时间提交申请材料，医保经办部门会在规定的工作日内对申请材料进行审核，并按流程完成审核、转账等工作，确保患者能够尽早获得医保报销资金，减轻家庭经济负担。

到此，以上就是小编对于成都试管婴儿纳入医保了吗的问题就介绍到这了，希望介绍关于成都试管婴儿纳入医保了吗的3点解答对大家有用。

标签： 成都试管婴儿纳入医保了吗