纳入医保范围:自11月1日起,广西将取卵术等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,实现了辅助生殖医疗服务医保报销零的突破。这意味着符合条件的妇女做试管婴儿能报销。报销次数与比例:纳入医保报销范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目均限门诊,且每人最多只能报销2次。
文章目录:
一、广西试管婴儿费用医保能报销吗
广西试管婴儿费用医保能报销。以下是关于广西试管婴儿费用医保报销的详细解答:
- 纳入医保范围:自11月1日起,广西将取卵术等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,实现了辅助生殖医疗服务医保报销零的突破。这意味着符合条件的妇女做试管婴儿能报销。
- 报销次数与比例:纳入医保报销范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目均限门诊,且每人最多只能报销2次,基本覆盖每名参保人2个辅助生殖移植周期的治疗费用。报销比例方面,职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险分别为70%和50%。
- 报销项目与费用:试管婴儿相关项目中,取卵术、胚胎培养、胚胎移植是必备步骤。以三级医院为例,这些项目的收费价格分别为每次2400元、4200元和2300元。假设职工医保参保人A女士在三级医院做试管婴儿,仅此三项就能按70%报销6230元,自己只需支付2670元。
- 报销限额:参保人员享受门诊医疗待遇时,基金报销不计入门诊统筹支付限额,而是计入参保人员年度基金最高支付限额。以广西城乡居民医保为例,2023年最高支付限额为23万元左右,职工医保则更高。
- 医保个人账户查询与区别:医保个人账户的钱是自己每个月承担的费用,可以用来支付看病自费的部分。而统筹账户的钱是公司缴纳的费用,用来支付看病时的报销费用。医保个人账户和统筹账户是两个完全不同的账户,每个月划入的金额、用处和存在意义均不同。
二、北京试管报销项目有哪些
北京试管可报销的项目主要包括部分检查费和药费,以及16项辅助生殖技术项目中的部分内容。
- 16项辅助生殖技术项目:自2023年7月1日起,北京正式将促排卵检查、胚胎移植术等16项辅助生殖技术纳入医保,有16家基本医保定点医疗机构可开展相关服务,并实施门诊甲类报销范围。其中14项和试管婴儿有关,包括激素降调节促排卵、胚胎培养、胚胎移植等。
- 检查费和药费:在单周期成本中,检查费如激素六项、AMH检测等,药费如促排卵药物费用可以报销,而手术费(取卵、胚胎移植)和其他杂费(保胎针、住院床位)需自付。实际报销比例约30%,相当于每次试管婴儿省下约1万块,但需连续做3次才能回本。
- 报销限制条件:医保仅覆盖女性43周岁以下,45岁以上女性需全额自费。
三、试管可以报销医保吗
试管只可以在部分地区报销。
不同地区的具体报销政策和报销比例如下:
1、广西:从2023年11月1日起,广西将辅助生殖技术纳入医保报销范围,职工基本医疗保险报销70%,城乡居民基本医疗保险报销50%。
2、北京:从2023年7月1日起,北京将辅助生殖纳入医保。
3、甘肃:从2024年2月1日起,甘肃将辅助生殖纳入医保。
4、其他地区:福建、河南、陕西、西藏等省份也从2024年9月1日起将辅助生殖技术纳入医保报销范围。
医保报销比例,视医保类型决定,具体如下:
一、职工医保报销比例如下:
1、职工医保报销根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%;
2、三万元至四万元之间的报销比例为90%;
3、四万元至十万元之间的报销比例为95%;
4、十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
二、居民医保由城镇居民医保和新农合并组成,报销比例如下:
1、一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;
2、二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;
3、三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市三级医院起付线为八百元,一万两千元以下报销比例为55%,高于一万两千元报销比例为75%。
医疗保险不能报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
四、杭州试管婴儿费用能报销多少 杭州试管婴儿费用报销规定
杭州试管婴儿费用报销规定及额度如下:
一、报销政策概述
从明年起,杭州市的商业补充医疗保险“西湖益联保”将覆盖试管婴儿费用报销。这一政策的实施,标志着辅助生殖技术正式纳入杭州市医疗保险报销范围。
二、具体报销额度
- 胚胎培养费用报销:
- 报销限额为0.15万元/年。
- 在杭州市范围内具有特定辅助生育资质的省、市三甲医疗机构治疗期间,接受胚胎培养的费用,将按此限额进行报销。
- 胚胎移植费用报销:
- 报销限额同样为0.15万元/年。
- 在指定医疗机构接受胚胎移植的费用,也将按此限额进行报销。
- 参保人需为杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”的投保者。
- 报销需在2023年度及以后实施辅助生育的参保市民中进行。
- 报销需在杭州市范围内具有特定辅助生育资质的省、市三甲医疗机构进行。
- 如杭州市妇产科医院、浙江省妇产科医院、邵逸夫医院等有资质的三甲医院均可进行报销。
- 胚胎培养和胚胎移植是辅助生育中的两个重要项目,其收费标准在不同医院可能有所不同。
- 实施定向补助后,参保人的这两项治疗费用大部分将由“西湖益联保”承担,但具体报销金额还需根据医院收费标准及政策规定确定。
到此,以上就是小编对于试管什么时候能纳入医保2023的问题就介绍到这了,希望介绍关于试管什么时候能纳入医保2023的4点解答对大家有用。
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