重庆什么时候试管婴儿纳入医保试管婴儿报销新政策2025

admin 2025年12月31日 00:01 248 0

2025年6月起，我国将试管婴儿技术正式纳入医保报销范围，针对职工医保和居民医保制定了差异化报销标准。报销核心亮点：新规将辅助生殖技术列入基本医疗保险支付范围，职工医保最高报销比例达79.7%，居民医保统一执行54%基准线，设3000元/周期的报销起付线。

文章目录：

试管婴儿报销新政策2025
2025试管纳入医保了吗
试管婴儿费用医保能报销多少
试管婴儿那些省份纳入医保

一、试管婴儿报销新政策2025

2025年6月起，我国将试管婴儿技术正式纳入医保报销范围，针对职工医保和居民医保制定了差异化报销标准。

报销核心亮点：新规将辅助生殖技术列入基本医疗保险支付范围，职工医保最高报销比例达79.7%，居民医保统一执行54%基准线，设3000元/周期的报销起付线，重点覆盖卵胞浆内单精子注射、胚胎培养等12项关键技术环节。
详细报销标准：不同技术项目和医保类型报销有别。如人工授精，职工医保报销76.4%（自付212元），居民医保报销54%（自付416元）；第一代试管，职工报79.5%（自付1635元），居民报54%（自付3202元）；第二代试管采用动态报销机制，按获取卵子数量阶梯式报销，职工平均自付1718元；解冻移植，职工报76.5%（自付532元），居民报54%（自付1041元）。
特殊项目情况：胚胎冷冻保存（2000 - 3000元/年）、第三代试管的PGT检测（8000 - 20000元）暂未纳入报销范畴。同一治疗周期内重复项目仅限报销一次，超促排卵药物费用需通过大病保险二次报销。
费用规划建议：职工医保群体优先选定点三甲医院，利用高报销比例；居民医保用户可考虑商业补充保险覆盖自费部分，注意不同省份对移植次数的限额规定，保存好胚胎培养实验室收费明细单。

不过，目前各省、市纳入医保的辅助生殖技术项目有差异，报销还受医保账户情况、是否为医保定点医院等因素影响。

二、2025试管纳入医保了吗

是的，2025年全国31个省份及兵团已将包括“试管婴儿”在内的辅助生殖纳入医保，惠及100万人次。

目前，各省、市纳入医保的辅助生殖技术项目存在一定差异，具体项目有促排卵检查、精子优选处理、宫腔内人工授精术等。不过，试管婴儿实际报销比例仍有限。在做试管过程中，某些药费和检查费无法报销，与高昂的费用相比，报销项目相对较少。以北京为例，促排卵药需全自费，协和取卵麻药不能走医保报销。

不同地区报销情况有所不同，以上海为例，试管婴儿自费部分费用约7000元至1万元，整个试管婴儿生殖平均花费在3.5万元至4万元，医保报销部分占比高达70%至85%，但报销比例还会受患者医保账户具体情况影响，且外地来沪就医患者出省后可能无法用当地医保报销。医保支付比例分甲类管理和乙类管理，甲类不设自付比例，乙类自付比例10%，职工医保和城乡居民医保支付比例也不同，非医保定点医院无法使用医保。

三、试管婴儿费用医保能报销多少

2025年6月起，我国将试管婴儿技术正式纳入医保报销范围，不同医保类型报销比例不同。职工医保最高报销比例达79.7%，居民医保统一执行54%基准线，且设有3000元/周期的报销起付线。

具体项目报销情况如下：

人工授精：职工医保报销76.4%（自付212元）；居民医保报销54%（自付416元）。
第一代试管：职工报销79.5%（自付1635元）；居民报销54%（自付3202元）。
第二代试管：采用动态报销机制，按获取卵子数量阶梯式报销，职工平均自付1718元。
解冻移植：职工报销76.5%（自付532元）；居民报销54%（自付1041元）。

此外，上海自2024年6月1日起将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，一代、二代试管婴儿总费用约4万元，三代约6万元，经医保报销后可节省至少60%的费用。外地参保人来上海接受辅助生殖技术治疗，按上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销，具体报销比例参照参保地政策。不过，胚胎冷冻保存、第三代试管的PGT检测暂未纳入报销范畴，同一治疗周期内重复项目仅限报销一次，超促排卵药物费用需通过大病保险二次报销。

四、试管婴儿那些省份纳入医保

截至2025年7月中旬，已有北京、河北、内蒙古、吉林、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、广西、海南、甘肃、青海、新疆15个省份及新疆生产建设兵团，以及福建、河南、陕西、西藏、四川、山西、湖南、广东8个省份将试管婴儿技术纳入医保报销范围。

具体省份及纳入时间：

早期纳入省份：北京、河北、内蒙古、吉林、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、广西、海南、甘肃、青海、新疆等15个省份及新疆生产建设兵团，在之前的政策调整中，已经将试管婴儿技术纳入了医保报销范围。
后续纳入省份：从2024年9月1日起，福建、河南、陕西、西藏四个省份也相继将辅助生殖技术（包括试管婴儿）纳入了医保报销范围。
其他省份：四川、山西、湖南、广东四省份也陆续发文，明确表示将辅助生殖技术纳入医保支付范围，虽然具体时间可能有所不同，但都体现了对辅助生殖技术医保支持的积极态度。

注意事项：

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