不孕不育医保能报销吗上海不孕不育社保可以报销吗

admin 2025年09月27日 08:02 59 0

生育保险不涵盖：需要注意的是，虽然社保中的医保部分可以报销部分不孕不育治疗费用，但生育保险并不包括不孕不育的检查和治疗费用。生育保险主要是为怀孕和分娩的妇女提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。不孕不育检查费用：因此，如果需要进行不孕不育检查，相关费用可能需要患者自行承担。

文章目录：

上海不孕不育社保可以报销吗
不孕不育为什么不能报销医保
哪个国家已全面将辅助生殖纳入医保报销
治疗不孕不育医保可以报销吗

一、上海不孕不育社保可以报销吗

在上海，社保中的医保部分可以报销部分不孕不育的治疗费用，特别是辅助生殖技术的费用。

具体报销情况如下：

辅助生殖技术纳入医保：自2024年6月1日起，上海市将12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。这些项目涵盖了辅助生殖技术的全过程，包括但不限于取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等。
报销分类：纳入医保的辅助生殖类医疗服务项目分为甲类和乙类。甲类项目可以全额纳入报销范围，而乙类项目则需由个人先负担10%的费用，其余部分列入医疗保险基金支付范围。
生育保险不涵盖：需要注意的是，虽然社保中的医保部分可以报销部分不孕不育治疗费用，但生育保险并不包括不孕不育的检查和治疗费用。生育保险主要是为怀孕和分娩的妇女提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
不孕不育检查费用：因此，如果需要进行不孕不育检查，相关费用可能需要患者自行承担。

总结：

上海不孕不育的社保报销情况主要依赖于医保政策，特别是针对辅助生殖技术的费用报销。然而，生育保险并不包括不孕不育的检查和治疗费用。如需了解更多详细信息，建议咨询当地社保部门或相关医疗机构，以获取最准确和最新的报销政策。

二、不孕不育为什么不能报销医保

不孕不育问题不能报销医保的原因在于其不属于医保制度覆盖的疾病治疗范畴。

一、医保制度的基本原则和范围

医保制度是国家为保障公民基本医疗权益而设立的社会保障制度，其核心目的是减轻人们在疾病或伤害治疗过程中的经济负担。医保通常覆盖的是疾病的治疗、药品的购买、医疗服务的提供等，这些都是与身体健康直接相关的。

二、不孕不育问题的特殊性

不孕不育是指夫妻双方在未采取任何避孕措施的情况下，经过一定时间（通常为一年）的尝试，仍未能成功受孕。这主要涉及到生育健康问题，而非疾病治疗。虽然不孕不育可能由多种因素导致，包括生理、心理、环境等，但其本质并非一种可以通过药物治疗或手术治愈的疾病。

三、医保制度的限制与例外

医保制度在覆盖范围上通常有一定的限制，不是所有的医疗支出都能得到报销。特别是对于一些非疾病性的医疗支出，如美容整形、辅助生殖技术等，往往不被纳入医保范围。这是因为这些服务更多地属于个人选择或特殊需求，而非基本医疗需求。

四、其他可能的支持措施

虽然不孕不育问题不能通过医保报销，但国家和地方政府可能会出台其他相关政策或措施来给予一定的支持。例如，一些地区可能会提供辅助生殖技术的补贴或优惠，以减轻患者的经济负担。同时，社会上的慈善机构或基金会也可能提供相关的援助项目。

综上所述：不孕不育问题不能报销医保的原因在于其不属于医保制度覆盖的疾病治疗范畴。医保制度主要关注身体健康问题的治疗，而不孕不育主要涉及生育健康。然而，政府和社会各界可能会通过其他途径为不孕不育患者提供一定的支持和帮助。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条规定：

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条规定：

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

三、哪个国家已全面将辅助生殖纳入医保报销

中国已全面将辅助生殖纳入医保报销。

2025年7月30日，国家医保局在国务院新闻办发布会上正式宣布了一项重大政策：全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团已全面将辅助生殖技术纳入医保报销范围。这一政策的实施，标志着我国生育保险制度迈出了重要的一步，为辅助生殖技术的普及和应用提供了有力的支持。

此举的意义重大：

减轻患者经济负担：辅助生殖技术通常费用较高，对于许多不孕不育患者来说，这是一笔不小的经济负担。纳入医保报销后，患者可以享受到更多的经济支持，从而减轻治疗过程中的经济压力。
推动辅助生殖技术发展：纳入医保报销将促进辅助生殖技术的进一步研发和应用，推动相关医疗机构的设备更新和技术升级，提高整体医疗水平。
完善生育支持体系：这一政策的实施，进一步完善了我国的生育支持体系，为深受不孕不育困扰的家庭提供了更多的选择和希望。

未来展望：

随着辅助生殖技术纳入医保报销政策的全面落地，预计将有更多的患者受益于这项技术。同时，这也将促进相关医疗产业的快速发展，为我国的医疗卫生事业注入新的活力。我们期待在未来，辅助生殖技术能够更好地服务于广大患者，为他们的生育梦想保驾护航。

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四、治疗不孕不育医保可以报销吗

不孕不育医保并不能够报销，因为它这种疾病并不属于医保报销的范围。不孕不育医保并不能够报销。因为引发不孕不育的原因是比较多的，可能是由于输卵管问题导致的，也可能是由于炎症问题引起的。所以最好提前咨询一下，查明自身的具体原因，找到不孕不育的原因，以后再进行积极的药物或者手术的方法治疗，起到比较好的效果。

不孕的检查费用是不在医保报销范围内的。如果仅是检查，不需要住院的话费用很难报销。国家法规中有明确规定，各种不孕不育以及性功能障碍相关的的诊疗项目都不在报销范围之内。不孕不育检查没有纳入报销范围。
1、国家规定，任何生殖中心开出的检查项目医保是不能报销的。
2、医疗报销门诊，使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。无医保卡到门诊看病，请使用市医疗保险手册。报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
3、住院报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

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