上海试管补贴政策 试管婴儿医保报销条件

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上海试管报销自2024年6月1日开始。关于上海试管报销的具体信息,以下进行详细说明:开始时间:上海地区的试管婴儿相关医疗费用报销政策,正式从2024年6月1日起开始实施。这意味着,符合报销条件的试管婴儿治疗费用,可以在此日期之后进行申请报销。政策背景:试管婴儿技术作为辅助生殖技术的一种。

文章目录:

  1. 试管婴儿医保报销条件
  2. 上海试管报销几次医保报销
  3. 试管婴儿那些省份纳入医保
  4. 二胎试管可以报销医保吗

一、试管婴儿医保报销条件

不同地区试管婴儿医保报销条件不同,以下是部分地区的情况:

  1. 北京:需正常缴纳北京医保;在16家二级以上医保定点机构进行治疗;医保门诊报销需符合医保报销范围的费用在每个自然年度内累计超过1800元。报销比例为70%,预估一代试管婴儿可报销10000元,二代试管婴儿可报销13000元。
  2. 上海:2024年6月1日起,12项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保。条件为夫妻双方均为上海常住户口或连续缴纳社会医疗保险费满6个月以上;双方均年满20周岁,女方未满45周岁;确诊为不孕不育并经过一年以上积极治疗无效;经过专科医师评估并同意进行试管婴儿治疗。
  3. 成都:人工授精费用医保报销50%,受精卵培养费用报销40%,胚胎移植费用报销60%,冷冻胚胎保管费用不予报销,必要药品和医疗材料费用按具体情况报销30 - 50%和20 - 40%。
  4. 广西:仅限门诊报销,每人最多报销2次,覆盖2个辅助生殖技术周期的治疗费用。职工医疗保险、城乡居民医疗保险报销比例分别为70%和50%。
  5. 甘肃:仅限门诊就医报销,不设起付线,按乙类项目先行个人自付一定比例后,再按60%报销。由基本医疗统筹基金支付,不占个人门诊统筹基金限额,不计入年度基金最高支付限额,每人每项基金支付2次,终生限门诊。
  6. 内蒙古:职工医疗保险、城乡居民医疗保险报销比例分别为70%、50%,每人每项基金支付2次,终生限门诊。
  7. 湖南:2024年10月1日起,“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保。限辅助生殖定点医疗机构门诊支付,每个项目支付次数最多2次/人。湖南省内各地市级参保人员可在医院直接报销,跨省报销咨询当地医保局。职工医保报销比例70%,城乡居民医保报销比例50%。
具体报销政策以当地官方文件为准,建议自行查询是否符合条件。

上海试管补贴政策 试管婴儿医保报销条件-第1张图片-桂喜网

二、上海试管报销几次医保报销

上海试管医保报销次数规定因项目而异。在同一家医院,“取卵术”等 5 个项目支付次数最多 3 次/人;若患者换至另一家医院,这 5 个项目在该医院仍可最多支付 3 次/人。其余 7 个项目在本市取得辅助生殖资质的定点医疗机构均可报销,未对报销次数作出限制。

自 2024 年 6 月 1 日起,上海市将“取卵术”等 12 个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。在医保报销方面,对于“取卵术”等 5 个特定项目,以医院为单位进行次数限制,旨在合理规划医疗资源使用。而另外 7 个项目,考虑到其在辅助生殖过程中的不同作用和特点,为保障患者能顺利接受必要的治疗,不限制报销次数,只要是在本市取得辅助生殖资质的定点医疗机构进行的相关治疗,都可按规定报销。

对于异地患者,在上海 17 家医保定点机构做辅助生殖技术,可根据国家异地就医“就医地目录,参保地待遇”的规定,按照上海医保目录进行报销,但报销比例需参照参保地政策,各地报销比例存在差异。

三、试管婴儿那些省份纳入医保

截至2025年7月中旬,已有北京、河北、内蒙古、吉林、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、广西、海南、甘肃、青海、新疆15个省份及新疆生产建设兵团,以及福建、河南、陕西、西藏、四川、山西、湖南、广东8个省份将试管婴儿技术纳入医保报销范围

具体省份及纳入时间

  • 早期纳入省份:北京、河北、内蒙古、吉林、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、广西、海南、甘肃、青海、新疆等15个省份及新疆生产建设兵团,在之前的政策调整中,已经将试管婴儿技术纳入了医保报销范围。
  • 后续纳入省份:从2024年9月1日起,福建、河南、陕西、西藏四个省份也相继将辅助生殖技术(包括试管婴儿)纳入了医保报销范围。
  • 其他省份:四川、山西、湖南、广东四省份也陆续发文,明确表示将辅助生殖技术纳入医保支付范围,虽然具体时间可能有所不同,但都体现了对辅助生殖技术医保支持的积极态度。
注意事项

  • 医保报销的具体条件和比例可能因地区和单位而异,因此,在享受医保报销前,建议咨询当地社会保险局或相关医疗机构,以了解具体的报销政策和流程。
  • 试管婴儿技术的医保支持政策是不断发展和完善的,未来可能会有更多省份将试管婴儿技术纳入医保报销范围,建议关注相关政策动态,以便及时了解最新信息。

四、二胎试管可以报销医保吗

二胎试管是否可以报销医保,取决于所在地区的医保政策以及具体的报销范围

在部分地区,二胎试管的相关费用是可以报销的。例如,河南省自2024年9月1日起,将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,这包括试管婴儿等辅助生殖技术。在河南省,二胎试管的相关费用在一定条件下可以报销,报销的金额根据试管类型有所不同,二代试管可以为患者报销4800到6000元,三代试管可以报销6000到8000元。

同样,江西省南昌市和上海市也将辅助生殖技术纳入医保支付范围。在这些地区,试管婴儿等必要的治疗步骤也被纳入医保支付范围,因此二胎试管的相关费用在一定条件下同样可以报销。

然而,需要注意的是,医保政策因地区而异,且可能随时间发生变化。不同地区的医保政策对于二胎试管的报销条件和金额可能有所不同。因此,在决定进行二胎试管前,建议咨询当地医保部门或相关医疗机构,以了解具体的报销政策和条件。

综上所述,二胎试管是否可以报销医保需要根据所在地区的医保政策来确定。在决定进行二胎试管前,务必了解当地的医保政策和报销条件。

到此,以上就是小编对于上海试管补贴政策的问题就介绍到这了,希望介绍关于上海试管补贴政策的4点解答对大家有用。

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