青岛试管婴儿自2025年4月1日起可报销医保,具体政策依据山东省将辅助生殖技术纳入医保的统一部署执行,青岛市同步落实相关报销标准。以下是具体报销细则:一、报销范围覆盖辅助生殖全流程核心费用及辅助项目:核心治疗费用:包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植等12项技术操作费用。
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一、青岛试管婴儿能报销吗医保
青岛试管婴儿自2025年4月1日起可报销医保,具体政策依据山东省将辅助生殖技术纳入医保的统一部署执行,青岛市同步落实相关报销标准。以下是具体报销细则:
一、报销范围覆盖辅助生殖全流程核心费用及辅助项目:
- 核心治疗费用:包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植等12项技术操作费用。
- 检查费用:血液检查、超声波检查等诊断性检查项目,报销比例80%。
- 手术费用:促排卵手术、胚胎移植手术等操作费用,报销比例70%。
- 药品费用:促排卵药物、黄体酮等辅助用药,报销比例50%。
- 特殊项目:冻胚解冻移植费用可报销(不限次数,但受年度总额限制);三代试管中胚胎检测(PGT)部分需自费,但基础操作纳入报销。

- 职工医保:报销比例86%,年度最高支付限额15000元,每年限报销2次,失败后可续报。
- 居民医保:报销比例60%,年度最高支付限额5000元,每年限报销2次,失败后可续报。注:不同费用项目按比例分段报销(如检查80%、手术70%、药品50%),但总额不超过对应医保类型的年度上限。
- 垫付与材料保存:患者需先行支付全部费用,并妥善保存医院盖章的发票、费用清单。
- 线上申请:通过“青岛医保”公众号上传材料,15个工作日内完成审核并打款。
- 现场核验:报销时需携带本人医保卡、银行卡及以下证明材料:身份证、结婚证、医保卡、诊断证明、费用清单。
- 男方弱精症:夫妻任一方符合不孕诊断即可报销,无需单独证明男方病因。
- 冻胚移植:解冻费用可报销,次数不限,但累计金额纳入年度总额限制。
- 三代试管:遗传筛查中的胚胎检测(PGT)费用需自费,但取卵、移植等基础操作仍可报销。
二、山东医保可以报销试管婴儿检查费吗
山东医保可以报销试管婴儿检查费,报销比例为50%。根据山东省2024年出台的试管婴儿医保新规定,试管婴儿治疗的医疗费用,包括辅助生殖技术(ART)相关检查费用,均纳入医保报销范围。具体政策自2024年4月1日起施行,适用于在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构接受治疗的患者。
报销条件需满足以下两点:
- 疾病诊断要求:患者需经二级以上定点医疗机构诊断为不孕不育症,这是申请报销的基础前提。
- 治疗结果要求:在定点医疗机构完成第一次胚胎移植手术后30天内未怀孕,方可申请报销相关费用。
- 治疗阶段:试管婴儿技术实施过程中的检查费、手术费、药品费等医疗费用,按50%比例报销。
- 产后阶段:若试管婴儿成功怀孕并分娩,产后恢复期所需的相关医疗费用(如产前检查、分娩费用)可获得80%的医保报销,进一步减轻患者经济负担。
注意事项:患者需选择经卫生健康部门批准的定点医疗机构进行治疗,并保留完整的医疗费用票据及诊断证明,以便后续报销申请。同时,政策可能随时间调整,建议通过山东省医保局官网或定点医疗机构咨询最新细则。
三、山东做试管婴儿怎样报销医保
山东自2024年4月起将12项辅助生殖技术纳入医保报销范围,符合条件的患者可在定点医疗机构按政策报销部分费用。
一、报销范围纳入医保报销的辅助生殖技术包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精、精子优选处理、组织/体液/细胞冷冻等12项项目。
二、报销条件需同时满足以下两点:
- 经二级及以上定点医疗机构诊断为不孕不育症;
- 在山东省卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构接受治疗。
- 夫妻双方结婚证;
- 门诊病历(需由具有相关资质的医师开具);
- 地区特定申请表:济南市需填写《济南市不孕不育门诊辅助生殖技术治疗病种申请确认表》(由医师签字盖章);
临沂市需医生出具诊断证明及本人签字后的《临沂市基本医疗保险门诊慢特病基本病种申请确认表》。
- 济南市:携带材料至医保审核窗口提交至济南市医保中心,审核通过后绑卡;
- 临沂市:在定点医院医保窗口或通过“鲁医保”小程序提交结婚证、诊断证明完成备案。
- 济南市:医保项目扣费后,携医保卡、就诊卡至门诊收费处结算;
- 临沂市:直接使用医保卡结算,个人支付自费部分,多数定点医院已实现联网即时结算。
四、报销比例及限额1. 济南市
- 每项目每人支付次数限2次;
- 职工医保年度最高支付限额15000元,居民医保为5000元。
- 职工医保:年度起付线600元,起付线以上部分报销80%;
- 居民医保:年度起付线500元,起付线以上部分报销60%;
- 基本医保报销后,个人负担的合规费用可纳入职工大额医疗补助或居民大病保险保障范围。
到此,以上就是小编对于青岛试管医保报销什么时候实行的问题就介绍到这了,希望介绍关于青岛试管医保报销什么时候实行的3点解答对大家有用。
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标签: 青岛试管医保报销什么时候实行