黑龙江试管婴儿纳入医保试管婴儿报销新政策2025

admin 2025年11月04日 07:42 180 0

北京市：自2023年7月1日起，将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，显示了北京市在医保政策上的积极态度。黑龙江省：规定自2025年1月1日起，将试管婴儿纳入医保报销，为患者提供了更多的选择和保障。广州市：自2024年10月1日起。

文章目录：

试管婴儿报销新政策2025
辅助生殖纳入医保是什么意思什么时候执行
2025试管纳入医保了吗
辅助生殖纳入医保是什么意思什么时候执行

一、试管婴儿报销新政策2025

2025年6月起，我国将试管婴儿技术正式纳入医保报销范围，针对职工医保和居民医保制定了差异化报销标准。

报销核心亮点：新规将辅助生殖技术列入基本医疗保险支付范围，职工医保最高报销比例达79.7%，居民医保统一执行54%基准线，设3000元/周期的报销起付线，重点覆盖卵胞浆内单精子注射、胚胎培养等12项关键技术环节。
详细报销标准：不同技术项目和医保类型报销有别。如人工授精，职工医保报销76.4%（自付212元），居民医保报销54%（自付416元）；第一代试管，职工报79.5%（自付1635元），居民报54%（自付3202元）；第二代试管采用动态报销机制，按获取卵子数量阶梯式报销，职工平均自付1718元；解冻移植，职工报76.5%（自付532元），居民报54%（自付1041元）。
特殊项目情况：胚胎冷冻保存（2000 - 3000元/年）、第三代试管的PGT检测（8000 - 20000元）暂未纳入报销范畴。同一治疗周期内重复项目仅限报销一次，超促排卵药物费用需通过大病保险二次报销。
费用规划建议：职工医保群体优先选定点三甲医院，利用高报销比例；居民医保用户可考虑商业补充保险覆盖自费部分，注意不同省份对移植次数的限额规定，保存好胚胎培养实验室收费明细单。

不过，目前各省、市纳入医保的辅助生殖技术项目有差异，报销还受医保账户情况、是否为医保定点医院等因素影响。

二、辅助生殖纳入医保是什么意思什么时候执行

辅助生殖纳入医保是指试管婴儿等辅助生殖技术产生的费用将可以用医保报销，具体执行时间尚未明确。

一、辅助生殖纳入医保的含义

辅助生殖纳入医保，简而言之，就是将试管婴儿等辅助生殖技术所产生的相关费用纳入医疗保险的报销范围。这些费用包括但不限于相关药物费用、检查费用和手术费用等。辅助生殖技术是一种帮助不孕不育群体进行生育的技术，其主要手段包括人工受精、体外受精和配子移植等。

二、纳入医保的具体内容

纳入医保意味着这些辅助生殖技术的费用将符合医疗保险的报销条件，从而在规定的医疗机构和药店就医、买药时可以享受报销服务。但需要注意的是，医保报销范围是有限的，只有在医保规定的医疗机构、使用《基本医疗保险目录》内的药品，以及参与符合基本医疗保险诊疗项目范围的治疗项目时，才可以享受报销。

三、执行时间

至于辅助生殖纳入医保的具体执行时间，目前尚未有明确的规定。但考虑到国家医保局已经明确表示将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围，以及鼓励生育、提高生育率的政策导向，相信这一政策很快将会得到落实。

综上所述，辅助生殖纳入医保将为需要做试管婴儿的家庭节省一笔生养费用，有助于提高生育意愿，对于鼓励生育、提高生育率具有积极作用。

三、2025试管纳入医保了吗

是的，2025年全国31个省份及兵团已将包括“试管婴儿”在内的辅助生殖纳入医保，惠及100万人次。

目前，各省、市纳入医保的辅助生殖技术项目存在一定差异，具体项目有促排卵检查、精子优选处理、宫腔内人工授精术等。不过，试管婴儿实际报销比例仍有限。在做试管过程中，某些药费和检查费无法报销，与高昂的费用相比，报销项目相对较少。以北京为例，促排卵药需全自费，协和取卵麻药不能走医保报销。

不同地区报销情况有所不同，以上海为例，试管婴儿自费部分费用约7000元至1万元，整个试管婴儿生殖平均花费在3.5万元至4万元，医保报销部分占比高达70%至85%，但报销比例还会受患者医保账户具体情况影响，且外地来沪就医患者出省后可能无法用当地医保报销。医保支付比例分甲类管理和乙类管理，甲类不设自付比例，乙类自付比例10%，职工医保和城乡居民医保支付比例也不同，非医保定点医院无法使用医保。